患者，男，50岁，颊部黏膜处反复出现电击、针刺样疼痛，每次持续数十秒，其诊断首先考虑是A.牙痛 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.颞下颌关节疾患 E.舌咽神经痛

题目
患者，男，50岁，颊部黏膜处反复出现电击、针刺样疼痛，每次持续数十秒，其诊断首先考虑是


A.牙痛
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.颞下颌关节疾患
E.舌咽神经痛
相似考题

1.70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔

2.患者，男性，50岁，颊部黏膜处反复出现电击、针刺样疼痛，每次持续数十秒，其诊断首先考虑是A．牙痛B．偏头痛C．三叉神经痛D．颞下颌关节疾患E．舌咽神经痛

3.患者，男性，50岁。颊部黏膜处反复出现电击、针刺样疼痛，每次持续数十秒，其诊断首先考虑是A:牙痛 B:偏头痛 C:三叉神经痛 D:颞下颌关节疾患 E:舌咽神经痛

4.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人A.B族维生素B.丙戊酸钠C.卡马西平D.强的松E.心得安

参考答案和解析
答案：C
解析：
根据患者年龄、疼痛部位、疼痛性质、疼痛时间，应首先考虑三叉神经痛。
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  • 第1题：

    男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常

    此患者可能最有效的治疗
    A.麦角胺
    B.卡马西平
    C.吗啡
    D.布洛芬
    E.普萘洛尔

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常

    此患者最可能的诊断
    A.丘脑性疼痛
    B.血管性疼痛
    C.牙周炎
    D.原发性三叉神经痛
    E.牙髓炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状（）

    • A、颞颌关节X线片
    • B、丁卡因试验
    • C、口腔科医师协助诊断
    • D、颅脑CT
    • E、暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况

    正确答案:B,E

  • 第4题：

    患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如为确诊进一步检查患者的扳机点，检查的方法中，不恰当的是（）

    • A、拂诊
    • B、触诊
    • C、压诊
    • D、揉诊
    • E、温度诊

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）。

    • A、卡马西平
    • B、强的松
    • C、丙戊酸钠
    • D、B族维生素
    • E、心得安对于

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者可能最有效的治疗（）.

    • A、卡马西平
    • B、吗啡
    • C、布洛芬
    • D、普萘洛尔
    • E、麦角胺

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者最可能的诊断（）.

    • A、原发性三叉神经痛
    • B、牙髓炎
    • C、牙周炎
    • D、丘脑性疼痛
    • E、血管性疼痛

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。 根据症状该患者应诊断为（）

    • A、三叉神经眼支
    • B、三叉神经上颌支
    • C、三叉神经下颌支
    • D、三叉神经眼支、上颌支
    • E、三叉神经上颌支、下颌支

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，53岁。出现手指端针刺样疼痛，肿胀，其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    甲沟炎

    B

    痈

    C

    蜂窝织炎

    D

    脓性指头炎

    E

    化脓性腱鞘炎


    正确答案： B
    解析：
    此患者出现手指端针刺样疼痛，肿胀，由轻微损伤或异物继发细菌感染所致。局部疼痛为其主要症状。故提示为脓性指头炎，初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。当手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    诊断原发性三叉神经痛，治疗首选卡马西平。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。常与此疾病同时发病的是（）
    A

    非典型面痛

    B

    牙痛

    C

    鼻窦炎

    D

    颞下颌关节紊乱病

    E

    舌咽神经痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有（）。
    A

    头痛发作前伴有点状幻觉

    B

    月经来潮时出现头痛

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    疼痛部位为单侧，左侧

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,D
    解析： 先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条，但是没有运动障碍：
    ①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状、色斑或线性闪光幻觉）和阴性症状（如视觉缺损）。
    ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和阴性症状（如麻木）。
    ③完全可恢复的语言困难。
    至少符合以下2条：
    ①双侧视觉症状和单侧感觉症状。
    ②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。
    ③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。
    在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

  • 第13题：

    患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3~5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为

    A、面神经炎
    B、三叉神经痛
    C、面肌痉挛
    D、多发性脑损害
    E、多发性神经病

    答案：B
    解析：
    三叉神经痛的特点是多见于40岁以上成年人，女性多于男性；疼痛常以口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，疼痛可突发突止，间歇期完全正常，本例患者具有典型表现，故选B。

  • 第14题：

    患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支（）

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅰ、Ⅲ
    • D、Ⅰ、Ⅱ
    • E、Ⅱ、Ⅲ

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做何检查进一步明确诊断（）

    • A、肌电图
    • B、颅脑CT
    • C、血常规
    • D、颈椎CT
    • E、肝肾功能

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）


      正确答案:A

    • 第17题：

      女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）.

      • A、B族维生素
      • B、丙戊酸钠
      • C、卡马西平
      • D、强的松
      • E、心得安

      正确答案:C

    • 第18题：

      患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。根据患者的情况以下哪一项是最佳的治疗方法（）

      • A、加大卡马西平剂量
      • B、注射疗法
      • C、颅内手术
      • D、三叉神经周围支切断撕脱术
      • E、半月神经节射频温控热凝术

      正确答案:E

    • 第19题：

      患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。常与此疾病同时发病的是（）

      • A、非典型面痛
      • B、牙痛
      • C、鼻窦炎
      • D、颞下颌关节紊乱病
      • E、舌咽神经痛

      正确答案:E

    • 第20题：

      单选题
      患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如患者疼痛发作时，疼痛无法控制，常用手用力揉搓面部皮肤，可能出现（）
      A

      皮肤潮红

      B

      皮肤光亮

      C

      皮肤粗糙、色素沉着

      D

      皮肤破溃

      E

      皮肤色素斑增多


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，45岁，1年前不明原因出现右侧颊部针刺样剧痛，每次发作持续1～2分钟，触摸及接触冷水时可诱发。对该患者的护理措施正确的是
      A

      温水洗脸

      B

      患处按摩

      C

      适当饮酒

      D

      患处冷敷

      E

      冷水漱口


      正确答案： A
      解析：

    • 第22题：

      单选题
      男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者可能最有效的治疗（）.
      A

      卡马西平

      B

      吗啡

      C

      布洛芬

      D

      普萘洛尔

      E

      麦角胺


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？（）
      A

      颈椎CT

      B

      肌电图

      C

      血常规

      D

      颅脑CT

      E

      肝肾功能

      F

      脑电图


      正确答案： D
      解析： 诊断三叉神经痛首先鉴别原发性和继发性，颅脑CT可排除继发性三叉神经痛。

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