男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病 B、肝性脑病Ⅰ期 C、肝性脑病Ⅱ期 D、肝性脑病Ⅲ期 E、肝性脑病Ⅳ期

题目
男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期

相似考题
参考答案和解析
答案:C
解析:
肝性脑病:一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼(击)样震颤,亦称肝震颤,即嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。
二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等),言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。
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  • 第1题:

    患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确()

    • A、肝性脑病Ⅰ
    • B、肝性脑病Ⅱ
    • C、肝性脑病Ⅲ
    • D、肝性脑病Ⅳ
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常()

    • A、简易智力测验
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、颅脑CT
    • E、血氨

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题:

    多选题
    患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常()。
    A

    简易智力测验

    B

    脑电图

    C

    扑翼样震颤

    D

    颅脑CT

    E

    血氨


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种()

    • A、谷氨酸钠
    • B、谷氨酸钾
    • C、精氨酸
    • D、左旋多巴
    • E、复方氨基酸

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH为7.48。下列药物中首选哪种()
    A

    谷氨酸钾

    B

    谷氨酸钠

    C

    精氨酸

    D

    左旋多巴

    E

    复方氨基酸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析