25岁男性,因发热、食欲不振、乏力10天,加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热,最高体温39.7℃,伴食欲不振、乏力,3天前无诱因症状加重,并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,无粪便干燥,尿正常,睡眠差。 既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。 入院查体:T38.7℃、R20次/分、P80次/分、BP120/70mmHg,神清、语利,表情淡漠。巩膜无黄染,胸腹部有散在淡红色斑丘疹,直径约2~4mm,压之退色。心肺正常。腹略饱满,脾大肋下3cm,质软,右下腹有

题目
25岁男性,因发热、食欲不振、乏力10天,加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热,最高体温39.7℃,伴食欲不振、乏力,3天前无诱因症状加重,并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,无粪便干燥,尿正常,睡眠差。
既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。
入院查体:T38.7℃、R20次/分、P80次/分、BP120/70mmHg,神清、语利,表情淡漠。巩膜无黄染,胸腹部有散在淡红色斑丘疹,直径约2~4mm,压之退色。心肺正常。腹略饱满,脾大肋下3cm,质软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射阴性。血常规:WBC3.5×10/L,N42%,L58%,嗜酸性粒细胞消失。PLT200×10/L,Hb149g/L。肝功能:ALT35U/L,AST21U/L,TBIL15μmol/L。肥达反应:"O"1:160、"H"1:160、"A"阴性、"B"阴性,外斐反应阴性。粪便常规:(-),尿常规(-)。


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    单选题
    患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。最具有鉴别诊断意义的检查结果是()
    A

    腹部CT

    B

    肠镜

    C

    肠镜病理

    D

    剖腹探查

    E

    PPD


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    问答题
    25岁男性,因发热、食欲不振、乏力10天,加重伴腹胀3天于7月10日入院 。患者10天前无明显诱因出现发热,最高体温39 .7℃,伴食欲不振、乏力,3天前无诱因症状加重,并出现腹胀而入院 。患者发病以来无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,无粪便干燥,尿正常,睡眠差 。 既往体健 。在外地打工期间同时有多人发病 。 入院查体:T38 .7℃、R20次/分、P80次/分、BP120/70mmHg,神清、语利,表情淡漠 。巩膜无黄染,胸腹部有散在淡红色斑丘疹,直径约2~4mm,压之退色 。心肺正常 。腹略饱满,脾大肋下3cm,质软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分 。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射阴性 。血常规:WBC3 .5×10 /L,N42%,L58%,嗜酸性粒细胞消失 。PLT200×10 /L,Hb149g/L 。肝功能:ALT35U/L,AST21U/L,TBIL15μmol/L 。肥达反应:"O"1:160、"H"1:160、"A"阴性、"B"阴性,外斐反应阴性 。粪便常规:(-),尿常规(-) 。

    正确答案:
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