患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是A:慢性胆囊炎发作 B:十二指肠溃疡发作 C:胃溃疡伴幽门梗阻 D:胃溃疡恶变 E:复合性溃疡病

题目
患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是

A:慢性胆囊炎发作
B:十二指肠溃疡发作
C:胃溃疡伴幽门梗阻
D:胃溃疡恶变
E:复合性溃疡病
相似考题

1.患者，男，60岁．上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余．查体：上腹触及肿块．应首先考虑的是A．胃癌B．胃溃疡C．慢性萎缩性胃炎D．肝癌E．食管癌

2.患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2h。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm／h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A、慢性胆囊炎发作B、十二指肠溃疡发作C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、复合性溃疡病

3.患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续l~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A．慢性胆囊炎发作B．十二指肠溃疡发作C．胃溃疡伴幽门梗阻D．胃溃疡恶变E．复合性溃疡

4.某男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1个×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+++)。应首先考虑的是A．消化性溃疡病B．胆道感染合并出血C．胃癌D．血小板减少性紫癜E．肝硬化

更多“患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是：

    A. 慢性胆囊炎发作
    B. 十二指肠溃疡发作
    C. 胃溃疡伴幽门梗阻
    D. 胃溃疡恶变
    E. 复合性溃疡病

    答案：D
    解析：
    本例患者为中年男性，有反复上腹痛，餐后痛病史，符合胃溃疡的特点，近半年出现疼痛加剧，食欲减退，体重减轻（胃溃疡恶变常见的临床表现），查体可见贫血、左锁骨上可扪及肿大的淋巴结，血沉46mm/小时（正常值0～15mm/小时，血沉加快），大便隐血试验持续阳性提示胃肠道有长期小量出血，故诊断首先考虑的是胃溃疡恶变（D对）。慢性胆囊炎发作（A错）主要表现为阵发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩、肩胛和背部，查体可有胆囊点压痛和墨菲氏征阳性。十二指肠溃疡发作（B错）主要表现为腹痛，饥饿时加重，进餐后缓解，一般不会出现贫血貌和淋巴结肿大。胃溃疡伴幽门梗阻（C错）主要表现为腹痛，进餐后加重、呕吐宿食，查体可发现胃蠕动波和震水声。复合性溃疡病（E错）指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，主要表现为腹痛，幽门梗阻发生率较高。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛10年，腹痛常在饭后。持续1—2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉41mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）。

    • A、慢性胆囊炎发作
    • B、十二指肠溃疡发作
    • C、胃溃疡伴幽门梗阻
    • D、胃溃疡恶变
    • E、复合性溃疡病

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验（+++）。应首先考虑的是（　　）。
    A

    消化性溃疡病

    B

    胆管感染合并出血

    C

    胃癌

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    某男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验（+++）。应首先考虑的是（　　）。
    A

    消化性溃疡病

    B

    胆道感染合并出血

    C

    胃癌

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    某男，45岁。近口发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验（+++）。应首先考虑的是（　　）。
    A

    消化性溃疡病

    B

    胆道感染合并出血

    C

    胃癌

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛10年，腹痛常在饭后。持续1—2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉41mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）。
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： B
    解析： 胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变；检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结，故本题选D。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大，C的主要症状应为因梗阻导致的呕吐。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： A
    解析： 胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

  • 第8题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

    A.慢性胆囊炎发作
    B.十二指肠溃疡发作
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃溃疡恶变
    E.复合性溃疡病

    答案：D
    解析：
    胃溃疡的特点反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

  • 第9题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

    • A、慢性胆囊炎发作
    • B、十二指肠溃疡发作
    • C、胃溃疡伴幽门梗阻
    • D、胃溃疡恶变
    • E、复合性溃疡病

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

    正确答案： (1)诊断：胃溃疡癌变。
    诊断依据：1)中年男性；
    2)有上腹部节律性疼痛15年伴嗳气、反酸及原有溃疡病史，近半年疼痛加剧，节律性消失，药物无效，伴有食欲减退、体重减轻等；
    3)体检示左锁骨上可扪及淋巴结，腹部肿块说明癌变。
    (2)进一步检查：胃镜及X线钡餐检查
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    胃原发性淋巴瘤

    E

    食管癌


    正确答案： C
    解析： 胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。查体可无明显体征，进展期则可在上腹部可扪及肿块，有压痛。故应首先考虑胃癌，应用胃镜确诊。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    慢性胆曩炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： C
    解析：
    胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。故本题选D。

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，粪便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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