男,48岁。心季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12 cm×10 cm肿块,包绕,压迫下 腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节,进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括 A.肝动脉结扎术 b.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝移植手术 E.肝叶切除术

题目
男,48岁。心季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12 cm×10 cm肿块,包绕,压迫下
腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节,进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术
b.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术


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  • 第1题:

    男性,48岁,右季肋区疼痛半年,CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

    A.肝动脉结扎术

    B.肝动脉化疗栓塞术

    C.肝动脉灌注化疗

    D.肝移植手术

    E.肝叶切除术


    正确答案:E
    解析:原发性肝癌,肝右叶巨大肿块,左叶多个小病灶,不是肝叶切除的适应证。A、B、C项可酌情采用,有一定疗效,肝移植也可考虑,但远期疗效欠理想。

  • 第2题:

    男性,58岁,右季肋区疼痛半年,CT检查可见肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节.进一步检查确诊为原发性肝癌.以下哪种治疗方法不合适

    A.肝移植手术

    B.肝叶切除术

    C.肝动脉结扎术

    D.肝动脉化疗栓塞术

    E.肝动脉化疗药灌注


    正确答案:B
    90.答案[B]
    解析:患者中老年男性,原发性肝癌,肝
    右叶巨大肿块,包绕、压迫下腔静脉,左叶多
    个小病灶,此情况不是肝叶切除的适应证。

  • 第3题:

    男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cmX10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括
    A.肝动脉结扎术
    B.肝动脉栓塞术
    C.肝动脉灌注化疗
    D.肝移植手术
    E.肝叶切除术


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm X 10cm肿块,包绕、 压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。
    若进一步检査确诊为原发性肝癌,考虑的治疗方法不包括
    A.肝动脉结扎术 B.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝叶切除术


    答案:D
    解析:
    ①中年男性,右季肋区疼痛半年,CT示肝右叶12cm x 10cm肿块,且有浸润症状,最 大可能为巨块型肝癌,肝左叶内多个小的低密度结节为其肝内转移灶,因肝癌最常见的转移为肝内转 移。为明确诊断,最有意义的实验室检查项目为甲胎蛋白(AFP)。约70%的原发性肝癌患者AFP阳性。 癌胚抗原(CEA)为结肠癌的肿瘤标志物,CA19-9为胰腺癌的标志物,前列腺特异性抗原(PAS)为前列腺 癌的标志物。②本例为原发性肝癌,由于已经侵犯下腔静脉,因此是肝叶切除术的禁忌证,可采用肝动 脉灌注化疗、肝动脉栓塞、肝动脉结扎等治疗。

  • 第5题:

    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。

    原发性肝癌最常见的转移方式的是
    A.种植转移
    B.肝内血行转移
    C.直接蔓延
    D.肝外血行转移
    E.肝外骨转移

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者女,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案:B
    解析:
    根据病史,临床上表现有寒战高热,肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病(如胆道蛔虫病)以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振,恶心和呕吐,体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例,本题答案选B。解题关键:寒战和高热多为最早症状,也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张型。

  • 第7题:

    男,40岁,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断()

    • A、肝硬化
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝血管瘤
    • D、肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。原发性肝癌最常见的转移方式的是()。

    • A、肝内血行转移
    • B、肝外血行转移
    • C、肝外骨转移
    • D、种植转移
    • E、直接蔓延

    正确答案:A

  • 第9题:

    男,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()。

    • A、肝动脉结扎术
    • B、肝动脉栓塞术
    • C、肝动脉灌注化疗
    • D、肝移植手术
    • E、肝叶切除术

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示:肝右叶:12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉;肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()。
    A

    肝动脉结扎术

    B

    肝动脉栓塞术

    C

    肝动脉灌注化疗

    D

    肝移植手术

    E

    肝叶切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括().
    A

    肝动脉结扎术

    B

    肝动脉栓塞术

    C

    肝动脉灌注化疗

    D

    肝移植手术

    E

    肝叶切除


    正确答案: A
    解析: 原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已经进入晚期,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会。

  • 第12题:

    单选题
    男,53岁。右季肋部胀痛1月余。查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是()
    A

    抗感染治疗

    B

    肝动脉插管栓塞化疗

    C

    剖腹探查术

    D

    放射治疗

    E

    中草药治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,45 岁。持续性右上腹痛半寒战、高热、恶心、呕吐10 天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8 肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm 液性暗区;X 线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()

    A. 细菌性肝脓肿

    B. 胆囊结石伴感染

    C. 肝癌伴感染

    D. 右膈下脓肿

    E. 肝囊肿


    参考答案:A

  • 第14题:

    男,53岁。右季肋部胀痛1月余查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cmx10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000“g/L。最佳的治疗措施是

    A.放射治疗

    B.抗感染治疗

    C.肝动脉插管栓塞化疗

    D.剖腹探查术

    E.中草药治疗


    正确答案:C
    “B超示肝右叶低回声病灶,约11Cmx10Cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000N9/L”提示巨大肝癌,治疗首选肝动脉插管栓塞化疗。

  • 第15题:

    男性,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm X 10cm肿块,包绕、 压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。

    有确定诊断意义的实验室检查指标是
    A. AFP B. CEA C. CA19-9 D. PAS


    答案:A
    解析:
    ①中年男性,右季肋区疼痛半年,CT示肝右叶12cm x 10cm肿块,且有浸润症状,最 大可能为巨块型肝癌,肝左叶内多个小的低密度结节为其肝内转移灶,因肝癌最常见的转移为肝内转 移。为明确诊断,最有意义的实验室检查项目为甲胎蛋白(AFP)。约70%的原发性肝癌患者AFP阳性。 癌胚抗原(CEA)为结肠癌的肿瘤标志物,CA19-9为胰腺癌的标志物,前列腺特异性抗原(PAS)为前列腺 癌的标志物。②本例为原发性肝癌,由于已经侵犯下腔静脉,因此是肝叶切除术的禁忌证,可采用肝动 脉灌注化疗、肝动脉栓塞、肝动脉结扎等治疗。

  • 第16题:

    患者女,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天;巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm;CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是( )。

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案:B
    解析:
    患者肝区痛,并有全身中毒症状,考虑肝脏感染;结合患者CT表现,考虑诊断为细菌性肝脓肿。

  • 第17题:

    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。

    肝癌伴癌综合征的表现不包括
    A.类癌
    B.低血糖
    C.水肿
    D.红细胞增多
    E.高胆固醇血症

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男,40岁,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最适合的实验室检查()

    • A、AFP
    • B、γ-GT
    • C、血培养
    • D、包虫囊液皮试
    • E、血清胆红素测定

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括()。

    • A、低血糖
    • B、红细胞增多
    • C、高胆固醇血症
    • D、水肿
    • E、类癌

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示:肝右叶:12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉;肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()。

    • A、肝动脉结扎术
    • B、肝动脉栓塞术
    • C、肝动脉灌注化疗
    • D、肝移植手术
    • E、肝叶切除术

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()

    • A、肝动脉结扎术
    • B、肝动脉栓塞术
    • C、肝动脉灌注化疗
    • D、肝移植手术
    • E、肝叶切除

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括(  )。
    A

    肝动脉结扎术

    B

    肝动脉栓塞术

    C

    肝动脉灌注化疗

    D

    肝移植手术

    E

    肝叶切除术


    正确答案: E
    解析:
    中年男性患者,肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节,考虑肿瘤范围巨大,压迫静脉,且已有肝内转移,手术无法切除。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括()。
    A

    低血糖

    B

    红细胞增多

    C

    高胆固醇血症

    D

    水肿

    E

    类癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析