男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛，心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊。查体：P85次／分，BP26／16kPa，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.原发性高血压病 D.嗜铬细胞 E.2型糖尿病

题目
男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛，心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊。查体：P85次／分，BP26／16kPa，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.原发性高血压病
D.嗜铬细胞
E.2型糖尿病
相似考题

1.患者，男，35岁，半年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。发作时来院就诊，查体：脉搏85次／分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物(VMA)阳性，留院观察1小时后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A、2型糖尿病B、原发性高血压C、原发性醛固碉增多症D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症

2.117 ．男性， 35 岁，近 1 年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗 、 约半小时或 1 小时后缓解 ， 此次发作时来院就诊 ， 查体 ：P85 次／分 ， BP26 ／ 16KPa ， 心肺来见明显异常 ， 尿糖阳性 ，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察， 1 小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A ． H 型糖尿病B ．原发性高血压病C ．原发性醛固碉增多症D ．嗜铬细胞瘤E ．皮质醇增多症

3.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半 小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分， BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性， 留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A.H型糖尿病B.原发性高血压病C.原发性醛固碉增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症

4.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤

更多“男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛，心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊。查体：P85次／分，BP26／16kPa，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是”相关问题

  • 第1题：

    男，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗4年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg （26.7/17.3kPa），心率138次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

    A、腹部CT

    B、血中儿茶酚胺测定

    C、24小时尿游离皮质醇测定

    D、肾上腺B超

    E、24小时尿VMA定性


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.心力衰竭
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案：A
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第3题：

    患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选（）

    • A、激发试验
    • B、胰岛素测定
    • C、尿儿茶酚胺的测定
    • D、甲状腺功能
    • E、24小时尿VMA定性

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压160／100mmHg，心率102次／分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为（）

    • A、糖尿病
    • B、肾动脉狭窄
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、氢化可的松增多症
    • E、高血压

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。此次发作时来院就诊，查体：脉搏85次/分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物（VMA）阳性，留院观察1小时后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）。

    • A、2型糖尿病
    • B、原发性高血压病
    • C、原发性醛固碉增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、皮质醇增多症

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，36岁。近1年来常出现阵发性头痛、心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊。查体：P 85次／分，BP 26／16kPa，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    2型糖尿病

    B

    原发性高血压病

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    皮质醇增多症


    正确答案： E
    解析：
    嗜络细胞瘤的典型表现为间歇性的心率加快，血压升高，收缩压可达26kPa。发作时伴有心悸，胸闷，气短，头痛等症状。由于大量的儿茶酚氨进入血液循环，故尿儿茶酚胺阳性。可引起代谢紊乱，血糖升高，尿糖阳性。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。此次发作时来院就诊，查体：脉搏85次/分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物（VMA）阳性，留院观察1小时后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）
    A

    2型糖尿病

    B

    原发性高血压病

    C

    原发性醛固碉增多症

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    皮质醇增多症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／min，BP26／16kPa（195／120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）
    A

    1型糖尿病

    B

    原发性高血压病

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    皮质醇增多症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg），2个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，患者再次发作入院，查体：血压22.7／14.7kPa（170／110mmHg），心率105次／分，心肺无异常发现。尿糖++，尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是（）
    A

    主动脉缩窄

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    糖尿病

    D

    皮质醇增多症

    E

    原发性高血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg．约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压160／100。mmHg，心率102次／分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为（）
    A

    糖尿病

    B

    肾动脉狭窄

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    氢化可的松增多症

    E

    高血压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200／130mmHg(26．7／17．3kPa)，心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选

    A.激发试验

    B.胰岛素测定

    C.尿儿茶酚胺的测定

    D.甲状腺功能

    E.24小时尿VMA定性


    正确答案：E
    肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类，最终降解为3一甲氨基4．羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。

  • 第12题：

    患者，男性，58岁，1周前突然出现黑蒙，左侧肢体无力，约20分钟后恢复，1天前又发作一次，症状同前。查体未见明显神经系统阳性体征，头颅CT未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

    • A、脑血栓
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、TIA
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）估计此次心律失常最可能的是（）

    • A、2：1心房扑动
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、窦性心动过速
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、心房纤颤

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／min，BP26／16kPa（195／120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）

    • A、1型糖尿病
    • B、原发性高血压病
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、皮质醇增多症

    正确答案:D

  • 第15题：

    女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29．3／16．0kPa（220／120mmHg），2个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，患者再次发作入院，查体：血压22．7／14．7kPa（170／110mmHg），心率105次／分，心肺无异常发现。尿糖++，尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是（）

    • A、主动脉缩窄
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、糖尿病
    • D、皮质醇增多症
    • E、原发性高血压

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，则首先考虑（）
    A

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    心力衰竭

    D

    脑栓塞

    E

    脑梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率102次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是（　）
    A

    糖尿病

    B

    肾动脉狭窄

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    皮质醇增多症

    E

    高血压病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）
    A

    2：1心房扑动

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    心房纤颤


    正确答案： A
    解析： 可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

  • 第19题：

    单选题
    女性，60岁，近1个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续1小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（）
    A

    心电图

    B

    心脏超声

    C

    尿中17-羟皮质类固醇检查

    D

    血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

    E

    地塞米松试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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