发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑A、慢性肾衰竭 B、肾前性少尿 C、肾后性尿路梗阻 D、急进性肾小球肾炎 E、急性间质性肾炎

题目
发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑

A、慢性肾衰竭
B、肾前性少尿
C、肾后性尿路梗阻
D、急进性肾小球肾炎
E、急性间质性肾炎

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  • 第1题:

    特发性直立性低血压的原因是:( )

    A.颈静脉窦病变
    B.低血容量性所致的直立性低血压
    C.原因不明
    D.药物所致的直立性低血压

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    判断脱水性质的临床表现哪项是错误的()

    • A、等渗性脱水常为轻中度脱水表现
    • B、高渗性脱水出现口渴早且严重
    • C、低渗性脱水,易出现血容量不足症状
    • D、高渗性脱水,脱水征不明显
    • E、低渗性脱水,皮肤黏膜极干燥

    正确答案:A

  • 第3题:

    脱水是指液体丢失致体液容量不足,从而引起()明显减少的现象。


    正确答案:细胞外液

  • 第4题:

    等渗性脱水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丢失量为其体重的()

    • A、3.0%
    • B、3.5%
    • C、4.0%
    • D、4.5%
    • E、5.0%

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    特发性直立性低血压的原因是:()
    A

    颈静脉窦病变

    B

    低血容量性所致的直立性低血压

    C

    原因不明

    D

    药物所致的直立性低血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    体液丢失,造成体液容量不足称()
    A

    失水

    B

    高渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    等渗性失水

    E

    水中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外()
    A

    发病前摄入过少,液体丢失

    B

    休克,交感神经过度兴奋

    C

    高血压,尿量较多

    D

    补液后血压升至正常,尿量增加

    E

    皮肤黏膜干燥,体位性低血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    填空题
    脱水是指液体丢失致体液容量不足,从而引起()明显减少的现象。

    正确答案: 细胞外液
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    体液丢失,造成体液容量不足称()。

    • A、失水
    • B、高渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、等渗性失水
    • E、水中毒

    正确答案:A

  • 第10题:

    提示血容量不足的指标不包括()。

    • A、颈静脉充盈度
    • B、四肢皮肤色泽
    • C、温度
    • D、动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
    • E、瞳孔变化

    正确答案:E

  • 第11题:

    在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外()

    • A、发病前摄入过少,液体丢失
    • B、休克,交感神经过度兴奋
    • C、高血压,尿量较多
    • D、补液后血压升至正常,尿量增加
    • E、皮肤黏膜干燥,体位性低血压

    正确答案:C

  • 第12题:

    特发性直立性低血压的原因是:()

    • A、颈静脉窦病变
    • B、低血容量性所致的直立性低血压
    • C、原因不明
    • D、药物所致的直立性低血压

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是()
    A

    皮肤黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷提示体液不足

    B

    烦躁不安,惊厥,抽搐和昏迷可为低钾血症的表现

    C

    血容量不足可使血压下降

    D

    体温过高引起大汗导致脱水

    E

    尿量减少可为肾衰少尿期的表现


    正确答案: B
    解析: 酸碱平衡紊乱的护理评估包括:生命体征是否稳定;皮肤和黏膜情况;神经精神表现:烦躁不安,惊厥,抽搐和昏迷可为重度脱水表现;液体出入量:禁饮食、吞咽困难、频繁呕吐、严重腹泻、长期应用利尿药等都可使体液大量丢失,引起水、电解质、酸碱失衡。尿量减少可为体液不足引起,也可为肾衰少尿期的表现;心理状态。

  • 第14题:

    单选题
    发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑()。
    A

    慢性肾衰竭

    B

    肾前性少尿

    C

    肾后性尿路梗阻

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    判断脱水性质的临床表现哪项是错误的()
    A

    等渗性脱水常为轻中度脱水表现

    B

    高渗性脱水出现口渴早且严重

    C

    低渗性脱水,易出现血容量不足症状

    D

    高渗性脱水,脱水征不明显

    E

    低渗性脱水,皮肤黏膜极干燥


    正确答案: E
    解析: 这是一道记忆理解题,考核学生对各种性质脱水临床表现特点的掌握情况。本题错选率较高,近50%。选错的频度依次为D、B、E,错选C的极少。本题要注意选择的是"错误"的选项,因此,宜采用逐项分析、排除的方法。虽是记忆题但应在理解基础上记忆。因水和电解质丢失的比例不同,导致体液渗透压不同,故脱水可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水最常见,细胞内、外液渗透压平衡,细胞内液量无明显改变,临床表现与脱水程度一致。低渗性脱水伴低钠血症,由于细胞外液低渗,水向细胞内转移,故可出现细胞水肿而细胞外液进一步减少,更易发生休克。相反,高渗性脱水时水从细胞内向细胞外转移,部分弥补细胞外液量的减少,故失水量相等时失水征相对较轻,而细胞内脱水则明显,由于细胞外液高渗的刺激和神经细胞内脱水,故渴感明显。分析题中选项:①D高惨性脱水的脱水征不明显:因高渗性脱水时细胞内液外移使细胞外液得到部分补偿,脱水征较轻,循环障碍症状也不明显,故此项不能选择;②B高渗性脱水出现口渴早且严重:此项说法也是正确的,不能选择;③E低渗性脱水皮肤黏膜极干燥:低渗性脱水时因水向细胞内转移,细胞间液是第一个被动用的,继之才是血容量下降,因此,皮肤黏膜的干燥皱缩明显,故此项表述是也是正确的;③C低渗性脱水易出现血容量不足症状:由于低渗性脱水在失水的基础上发生细胞外液向细胞内转移,循环容量更进一步下降,容易发生休克,故此项的表述也是正确的;⑤A等渗性脱水常为轻、中度脱水表现:此种说法混淆了失水性质和失水程度的概念,"等渗"是性质,而轻、中、重是脱水的严重度,任何一种性质的脱水均有轻、中、重之分。因此,此项的描述是错误的,是应选择的答案。综上,本题的错选,根本在于未掌握好不同性质的脱水的基本病理生理一临床联系,其次为混淆了脱水性质和程度的界限,其三,可能未注意题目"是错误的"要求。

  • 第16题:

    单选题
    提示血容量不足的指标不包括()。
    A

    颈静脉充盈度

    B

    四肢皮肤色泽

    C

    温度

    D

    动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%

    E

    瞳孔变化


    正确答案: E
    解析: 血容量不足时,瞳孔的变化无特异性。