女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显最可能的诊断是 A.粪块所致肠梗阻 B.盲肠肿瘤 C.急性化脓性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转

题目
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显

最可能的诊断是
A.粪块所致肠梗阻
B.盲肠肿瘤
C.急性化脓性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.盲肠扭转
相似考题

1.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是：A、脓肿引流 B、切除肿块 C、常规切除阑尾 D、右半结肠切除 E、胃大部切除

2.女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合

3.女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部

4.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻 B、盲肠肿瘤 C、急性化脓性阑尾炎 D、阑尾周围脓肿 E、盲肠扭转

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.阑尾周围脓肿：(1)无局限趋势行切开引流。(2)阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。(3)脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。
3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。
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  • 第1题：

    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）。

    • A、急诊行阑尾切除术
    • B、急诊手术脓肿引流
    • C、肠道准备后行右半结肠切除术
    • D、X线钡灌肠
    • E、暂不手术，保守治疗

    正确答案:E

  • 第2题：

    女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A

  • 第3题：

    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显依据上述病症，最可能的诊断是（）

    • A、粪块所致肠梗阻
    • B、盲肠肿瘤
    • C、急性化脓性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、盲肠扭转

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。
    A

    脓肿引流

    B

    切除肿块

    C

    常规切除阑尾

    D

    右半结肠切除

    E

    一期肠吻合


    正确答案： D
    解析： ①急性阑尾炎病程超过3天，持续高热腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。②阑尾周围脓肿：①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。③阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

  • 第5题：

    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是（）

    • A、粪块所致肠梗阻
    • B、盲肠肿瘤
    • C、急性化脓性阑尾
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、盲肠扭转

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）
    A

    脓肿引流

    B

    切除肿块

    C

    常规切除阑尾

    D

    右半结肠切除

    E

    一期肠吻合


    正确答案： E
    解析： 右下腹痛5天后，出现右下腹触痛包块，提示阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。故选暂不手术，保守治疗。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如脓肿扩大以切开引流为主。

  • 第8题：

    单选题
    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。
    A

    脓肿引流

    B

    切除肿块

    C

    常规切除阑尾

    D

    右半结肠切除

    E

    一期肠吻合


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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