女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合
题目
女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）
- A、脓肿引流
- B、切除肿块
- C、常规切除阑尾
- D、右半结肠切除
- E、一期肠吻合
相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：
女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是（）
- A、粪块所致肠梗阻
- B、盲肠肿瘤
- C、急性化脓性阑尾
- D、阑尾周围脓肿
- E、盲肠扭转
正确答案:D -
第2题：
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显依据上述病症，最可能的诊断是（）
- A、粪块所致肠梗阻
- B、盲肠肿瘤
- C、急性化脓性阑尾炎
- D、阑尾周围脓肿
- E、盲肠扭转
正确答案:D -
第3题：
单选题女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）A位于右上腹部
B在右下腹麦氏点深面
C靠近闭孔内肌
D位于腰大肌前方
E靠近脐部
正确答案： A解析： 闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。 -
第4题：
女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。
- A、脓肿引流
- B、切除肿块
- C、常规切除阑尾
- D、右半结肠切除
- E、一期肠吻合
正确答案:A -
第5题：
单选题女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）A脓肿引流
B切除肿块
C常规切除阑尾
D右半结肠切除
E一期肠吻合
正确答案： E解析： 右下腹痛5天后，出现右下腹触痛包块，提示阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。故选暂不手术，保守治疗。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如脓肿扩大以切开引流为主。