女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是 A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术 D.X线钡灌肠 E.暂不手术，保守治疗

题目
女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。

此时较合适的处理是
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗
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1.女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是 A.粪块所致肠梗阻 B.盲肠肿瘤 C.急性化脓性阑尾 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转

2.共用题干 患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是A:粪块所致肠梗阻B:盲肠肿瘤C:急性化脓性阑尾炎D:阑尾周围脓肿E:盲肠扭转

3.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是：A、脓肿引流 B、切除肿块 C、常规切除阑尾 D、右半结肠切除 E、胃大部切除

4.共用题干 患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适手术方式是A:脓肿引流B:切除肿块C:常规切除阑尾D:右半结肠切除E:一期肠吻合

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  • 第1题：

    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。

    最可能的诊断是


    A、粪块所致肠梗阻
    B、盲肠肿瘤
    C、急性化脓性阑尾炎
    D、阑尾周围脓肿
    E、盲肠扭转

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

    • A、位于右上腹部
    • B、在右下腹麦氏点深面
    • C、靠近闭孔内肌
    • D、位于腰大肌前方
    • E、靠近脐部

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）。

    • A、急诊行阑尾切除术
    • B、急诊手术脓肿引流
    • C、肠道准备后行右半结肠切除术
    • D、X线钡灌肠
    • E、暂不手术，保守治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显依据上述病症，最可能的诊断是（）

    • A、粪块所致肠梗阻
    • B、盲肠肿瘤
    • C、急性化脓性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、盲肠扭转

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。
    A

    脓肿引流

    B

    切除肿块

    C

    常规切除阑尾

    D

    右半结肠切除

    E

    一期肠吻合


    正确答案： D
    解析： ①急性阑尾炎病程超过3天，持续高热腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。②阑尾周围脓肿：①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。③阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

  • 第7题：

    单选题
    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。
    A

    脓肿引流

    B

    切除肿块

    C

    常规切除阑尾

    D

    右半结肠切除

    E

    一期肠吻合


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是（）

    • A、急诊行阑尾切除术
    • B、急诊手术脓肿引流
    • C、肠道准备后行右半结肠切除术
    • D、X线钡灌肠
    • E、暂不手术，保守治疗

    正确答案:E

  • 第10题：

    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是（）

    • A、粪块所致肠梗阻
    • B、盲肠肿瘤
    • C、急性化脓性阑尾
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、盲肠扭转

    正确答案:D

  • 第11题：

    女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）
    A

    脓肿引流

    B

    切除肿块

    C

    常规切除阑尾

    D

    右半结肠切除

    E

    一期肠吻合


    正确答案： E
    解析： 右下腹痛5天后，出现右下腹触痛包块，提示阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。故选暂不手术，保守治疗。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如脓肿扩大以切开引流为主。

  • 第13题：

    单选题
    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）
    A

    位于右上腹部

    B

    在右下腹麦氏点深面

    C

    靠近闭孔内肌

    D

    位于腰大肌前方

    E

    靠近脐部


    正确答案： A
    解析： 闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。

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