患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。刺激悬雍垂后，心率突然降至75次／分，停止刺激未再变化，最可能诊断为 A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房颤

题目
患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。

刺激悬雍垂后，心率突然降至75次／分，停止刺激未再变化，最可能诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房颤
相似考题

1.女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做A．ECGB．UCGC．心电向量图检查D．心脏X线检查E．T3、T4

2.女性，20岁，突发心悸lh。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180/rain，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（ ）A．心电图检查B．心脏X线检查C．心向量图检查D．超声心动图检查E．T3、T4检查

3.患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做A、心电图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏检查E、T3、T4检查

4.患者女性，23岁，突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行终止，查体：甲状腺不大，心照不大，心率160次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做（ ）。A．X线胸片B．心电豳C．超声心动图D．动态心电图E．T3、T4检查

参考答案和解析
答案：A
解析：

1.阵发性室上性心动过速的临床表现为：①心率150～250次／分，节律规整；②可突然发生，突然终止。持续时间长短不一；③心悸、紧张、乏力等。本例患者临床表现符合阵发性室上性心动过速的表现，且甲状腺不大，可排除甲亢性心脏病。考虑为阵发性室上性心动过速，确诊首选心电图。故本题选A。
2.突发突止，用刺激迷走神经的方法如按摩颈静脉窦、Valsalva动作等能终止其发作为阵发性室上性心动过速的特点。B、C、D、E均不可用此方法终止发作。刺激悬雍垂可引起迷走神经传导增加，从而终止阵发性室上性心动过速发作。本题选A。
更多“患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。”相关问题

  • 第1题：

    （题干）年轻女性患者,间断心悸三年,每次突然发生,可自行终止,持续时间不等，查体，甲状腺不大,心界不大,心率186次/分,律齐,无明显杂音 为明确诊断应行( )A.超声心动图

    B.心电图检查

    C.心脏X线检查

    D.T3 T4 TSH检查

    E.以上都不是

    给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是( )A.窦性心动过速

    B.阵发性室上性心动过速

    C.室性心动过速

    D.心房扑动

    E.阵发性房颤

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：B

  • 第2题：

    女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（　）

    A超声心动图检查

    B心电图检查

    C心向量图检查

    D心脏X线检查

    ET3、T4检查


    B
    略

  • 第3题：

    女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做（）。

    • A、心电图检查
    • B、超声心动图检查
    • C、心向量图检查
    • D、心脏X线检查
    • E、T3、T4、TSH检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟至1小时不等，查体示心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为（）。

    • A、窦性心动过速
    • B、心房颤动
    • C、心房扑动
    • D、阵发性窦性心动过速
    • E、阵发性室上性心速

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。刺激悬雍垂后，心率突然降至75次／分，停止刺激未再变化，最可能诊断为（）

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、窦性心动过速
    • C、心房扑动
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、阵发性房颤

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做（）。
    A

    心电图检查

    B

    超声心动图检查

    C

    心向量图检查

    D

    心脏X线检查

    E

    T3、T4、TSH检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（　）
    A

    超声心动图检查

    B

    心电图检查

    C

    心向量图检查

    D

    心脏X线检查

    E

    T3、T4检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）
    A

    嘱患者屏气后听诊

    B

    嘱患者左侧卧位听诊

    C

    心电图检查

    D

    超声心动图

    E

    造影


    正确答案： D
    解析： 1.心律绝对不齐，第一心音强弱不等，为房颤的典型表现，可诊断为房颤。窦性心律不齐可见于正常人，一般无症状。房性期前收缩亦无症状。房扑具有不稳定倾向，心室率规则或不规则无S强弱不等。故本题选C。2.房颤的确诊主要依靠心电图。其心电图特点为：P波消失，f波出现，频率350～600次／分；心室律绝对不规则，通常为100～160次／分；QRS波形态正常或增宽。故选C。

  • 第9题：

    患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。

    为明确诊断应立即做
    A.心电图检查
    B.超声心动图检查
    C.心向量图检查
    D.心脏X线检查
    E.T、T、TSH检查

    答案：A
    解析：

    1.阵发性室上性心动过速的临床表现为：①心率150～250次／分，节律规整；②可突然发生，突然终止。持续时间长短不一；③心悸、紧张、乏力等。本例患者临床表现符合阵发性室上性心动过速的表现，且甲状腺不大，可排除甲亢性心脏病。考虑为阵发性室上性心动过速，确诊首选心电图。故本题选A。
    2.突发突止，用刺激迷走神经的方法如按摩颈静脉窦、Valsalva动作等能终止其发作为阵发性室上性心动过速的特点。B、C、D、E均不可用此方法终止发作。刺激悬雍垂可引起迷走神经传导增加，从而终止阵发性室上性心动过速发作。本题选A。

  • 第10题：

    女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

    • A、心电图检查
    • B、心脏X线检查
    • C、心向量图检查
    • D、超声心动图检查
    • E、T3、T4检查

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）

    • A、嘱患者屏气后听诊
    • B、嘱患者左侧卧位听诊
    • C、心电图检查
    • D、超声心动图
    • E、造影

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。为明确诊断应立即做（）

    • A、心电图检查
    • B、超声心动图检查
    • C、心向量图检查
    • D、心脏X线检查
    • E、T3、T4、TSH检查

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180／min，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

    • A、心电图检查
    • B、心脏X线检查
    • C、心向量图检查
    • D、超声心动图检查
    • E、T3、T4检查

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。刺激悬雍垂后，心率突然降至75次／分，停止刺激未再变化，最可能诊断为（）
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    窦性心动过速

    C

    心房扑动

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性房颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）。
    A

    心电图检查

    B

    超声心动图检查

    C

    心向量图检查

    D

    心脏检查

    E

    T3、T4检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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