患者,男,50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性,疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射,检查:腰部未发现有明显压痛点,腰部活动正常,肾区有叩击痛。B超检查提示:肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位A.肾俞、关元、阳陵泉、委中 B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交 C.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中 D.中极、关元、气海、三阴交 E.中脘、天枢、足三里、上巨虚

题目
患者,男,50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性,疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射,检查:腰部未发现有明显压痛点,腰部活动正常,肾区有叩击痛。B超检查提示:肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位

A.肾俞、关元、阳陵泉、委中
B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交
C.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中
D.中极、关元、气海、三阴交
E.中脘、天枢、足三里、上巨虚

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  • 第1题:

    男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑 ( )

    A、肾肿瘤

    B、肾结核

    C、膀胱结石

    D、输尿管结石

    E、前尿道结石


    参考答案:D

  • 第2题:

    男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A、肾肿瘤

    B、肾结核

    C、急性肾盂肾炎

    D、肾输尿管结石

    E、肾积水


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查: RBC10~15/HP。其原因可能是

    A.左肾盂鹿角形结石

    B.左输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.尿道结石

    E.前列腺结石


    正确答案:B
    解析:阵发性剧烈难忍的一侧腰痛,向同侧睾丸和大腿内侧放射,伴恶心呕吐,应该想到是肾绞痛。系结石在尿路中移动引起。尿常规检查RBC10~15/HP,有镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能是左输尿管结石。

  • 第4题:

    患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    首选的检查是
    A.B超
    B.尿路平片
    C.排泄性尿路造影
    D.逆行肾盂造影
    E.膀胱镜检查

    答案:A
    解析:
    1.膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水等,故B超检查是上尿路结石的首选检查。本题选A。排泄性尿路造影可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变。解题关键:B超能显示结石的特殊声影,可发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾积水和肾实质萎缩情况。
    2.患者此时左腰部刀割样痛,急诊处理应首先进行解痉止痛处理,选D。
    3.泌尿系结石的预防方法有大量饮水,以增加尿量;避免大量摄入动物蛋白;在饮水后多活动,以利结石排出;定期行尿液检查、X线或B超检查;最重要预防措施为大量饮水,稀释尿液,稀释的尿液可延缓结石增长的速度防止复发,减少尿中晶体沉积,故选A。解题关键:上尿路结石最主要的预防方法为大量饮水。

  • 第5题:

    青年男性,不慎从高空坠落,急诊送往医院。体检:臀部及右腰部疼痛明显,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。有明显血尿,血压100/60mmHg,心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人治疗期间的病情观察要点有哪些?


    正确答案:病情观察是非手术治疗过程中非常重要的措施,必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无变化。记录尿量、颜色;注意腰部肿块变化,及时准确记录;随时复查血常规。若血尿加重、腰部肿块增大,说明病情加重。

  • 第6题:

    青年男性,不慎从高空坠落,急诊送往医院。体检:臀部及右腰部疼痛明显,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。有明显血尿,血压100/60mmHg,心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人目前主要的处理措施有哪些?


    正确答案:绝对卧床休息至少2~4周;补液,必要时输血;应用广谱抗生素预防感染;使用止痛、镇静和止血药物等。

  • 第7题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、IVP
    • D、MRI
    • E、同位素肾图

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是()。

    • A、B超
    • B、尿路平片
    • C、排泄性尿路造影
    • D、逆行肾盂造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是
    A

    B超

    B

    尿路平片

    C

    排泄性尿路造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑( )
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    膀胱结石

    D

    输尿管结石

    E

    前尿道结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性,疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射,检查:腰部未发现有明显压痛点,腰部活动正常,肾区有叩击痛。B超检查提示:肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位?()
    A

    肾俞、关元、阳陵泉、委中

    B

    肾俞、关元、阴陵泉、三阴交

    C

    肾俞、大肠俞、阿是穴、委中

    D

    中极、关元、气海、三阴交

    E

    中脘、天枢、足三里、上巨虚


    正确答案: E
    解析: 从患者的症状可诊断为肾绞痛,针灸治疗应清利湿热,通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。选项B中的穴位肾俞位于肾区,又为足太阳膀胱经穴,配关元疏利膀胱及局部气机,远取三阴交、阴陵泉能清利湿热,通淋止痛。

  • 第12题:

    单选题
    男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张。应考虑(  )。
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: C
    解析:
    突发的疼痛和血尿,左腰部的叩痛,无反跳痛,考虑上尿路结石(肾结石、输尿管结石)。

  • 第13题:

    患者,男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:RBC10~15/HP。其原因可能是 ( )

    A.左肾盂鹿角形结石

    B.左输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.尿道结石

    E.前列腺结石


    正确答案:B
    肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能的是左输尿管结石。

  • 第14题:

    患者,男,50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性,疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射,检查:腰部未发现有明显压痛点,腰部活动正常,肾区有叩击痛。B超检查提示:肾盂结石。针灸治疗可取

    A.肾俞、关元、阳陵泉、委中

    B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交

    C.中极、关元、气海、三阴交

    D.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中

    E.中脘、天枢、足三里、上巨虚


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,37岁,2天前突发腰部疼痛入院,查体:左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,试验室检查提示镜下血尿,应考虑的诊断是

    A、肾肿瘤
    B、肾结核
    C、肾积水
    D、肾输尿管结石
    E、急性肾盂肾炎

    答案:D
    解析:
    据肾绞痛和镜下血尿可确定诊断。

  • 第16题:

    一患者左腰部被车撞伤,自觉疼痛,查体见左腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~12个/高倍视野,应考虑

    A.腰部挫伤
    B.肾挫伤
    C.肾横断伤
    D.肾周围血肿
    E.肾蒂裂伤

    答案:B
    解析:
    有腰部外伤史,查体腰部叩击痛,并有血尿,但生命体征平稳,提示为肾挫伤。

  • 第17题:

    患者,男,50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性,疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射,检查:腰部未发现有明显压痛点,腰部活动正常,肾区有叩击痛。B超检查提示:肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位().

    • A、肾俞、关元、阳陵泉、委中
    • B、肾俞、关元、阴陵泉、三阴交
    • C、肾俞、大肠俞、阿是穴、委中
    • D、中极、关元、气海、三阴交
    • E、中脘、天枢、足三里、上巨虚

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆囊结石急性发作
    • C、急性胰腺炎
    • D、上尿路结石急性发作
    • E、急性溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg。左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,静脉肾盂造影正常。男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg。左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,静脉肾盂造影正常。()

    • A、肾癌
    • B、肾囊癌
    • C、肾盂癌
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾错构瘤

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。
    A

    B超

    B

    CT

    C

    IVP

    D

    MRI

    E

    同位素肾图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男.35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是(   )
    A

    B超

    B

    尿路平片

    C

    排泄性尿路造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:红细胞10~15个/HP。可能的原因是(  )。
    A

    左肾盂鹿角形结石

    B

    左输尿管结石

    C

    尿道结石

    D

    膀胱结石

    E

    前列腺结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/HP,应首先考虑()
    A

    肾结核

    B

    肾肿瘤

    C

    肾输尿管结石

    D

    肾破裂

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: 典型的肾绞痛有助于尿路结石的诊断,且疼痛发作时可有肾区叩击痛,因此该患者可能患有尿路结石。故选C。

  • 第24题:

    单选题
    患者男,35岁。厨师,平时不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛,向下腹、会阴及大腿内侧放射来诊。尿液检查镜下血尿,KUB平片右肾盂内多个直径0.3~0.5cm大小的结石。为促进此类结石排出,最适宜的运动方式是(  )
    A

    散步

    B

    太极拳

    C

    游泳

    D

    气功

    E

    跳绳


    正确答案: B
    解析: