男,65 岁。间断咳嗽、咳痰5 年。吸烟35 年,1-2 包/月。胸部X 线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是()A.胸部高分辨CT B.动脉血气分析 C.肺功能 D.肺通气扫描 E.支气管镜

题目
男,65 岁。间断咳嗽、咳痰5 年。吸烟35 年,1-2 包/月。胸部X 线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是()

A.胸部高分辨CT
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.肺通气扫描
E.支气管镜

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  • 第1题:

    女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/min,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

    A、肺功能

    B、胸部X线

    C、胸部MRI

    D、胸部CT

    E、心电图


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。

    为进一步明确诊断,首选以下哪项检查
    A.纤维支气管镜活检,BALF
    B.HRCT
    C.肺功能
    D.胸部X线片
    E.痰检

    答案:C
    解析:
    阻塞性肺气肿的肺功能表现为阻塞性通气功能障碍,RV增高,RV/TLC增高,弥散功能障碍。

  • 第3题:

    患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。

    为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为
    A.胸部高分辨
    B.TB血气分析
    C.支气管黏膜活检
    D.肺功能检查
    E.痰培养

    答案:D
    解析:

    1.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。
    2.COPD的主要机制是气体的弥散障碍,血气分析检查可以反映弥散功能,故选C。
    3.慢性肺源性心脏病的心电图表现:额面平均电轴≥+90°;重度顺钟向转位,V导联R/S≤1(阳性率较高);V导联R/S≥1;aVR导联R/S或R/Q≥1(阳性率较低);V~V导联呈现Qs、Qr、qr(须除外心肌梗死);R(V)+S(V》105mV;肺型P波:P波电压增宽,有切迹。故选A。

  • 第4题:

    女性,50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列检查最有意义的是()

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、胸部X线片
    • D、胸部高分辨CT(HRCT)
    • E、肺功能

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()

    • A、纤维支气管镜活检,BALIF
    • B、胸部CT
    • C、肺功能
    • D、痰培养+药敏
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/min,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是(  )。
    A

    肺功能

    B

    胸部X线

    C

    胸部MRI

    D

    胸部CT

    E

    心电图


    正确答案: B
    解析:
    老年患者咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年,首先考虑为COPD,但X线未见明显异常,需要和支气管哮喘鉴别,首选肺功能检查。

  • 第7题:

    单选题
    男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()。
    A

    纤维支气管镜活检,BALIF

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    痰培养+药敏

    E

    血常规


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列检查最有意义的是()
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    胸部X线片

    D

    胸部高分辨CT(HRCT)

    E

    肺功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:体桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

    A.VC
    B.FEV
    C.FVC
    D.FEV1/FVC
    E.FRC

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    男性,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体:T38.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

    A:血气分析
    B:肺功能
    C:痰培养+药敏
    D:胸部X线片
    E:支气管镜

    答案:C
    解析:
    痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到敏感治疗药物。

  • 第11题:

    患者,男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短半年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()

    • A、胸部高分辨CT
    • B、血气分析
    • C、弥散功能检查
    • D、通气功能检查
    • E、支气管黏膜活检

    正确答案:D

  • 第12题:

    男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。 。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()

    • A、胸部高分辨CT
    • B、血气分析
    • C、支气管黏膜活检
    • D、通气功能检查
    • E、弥散功能检查

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    女性,50岁,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪种检查最有意义()
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    胸部X线片

    D

    胸部高分辨CT(HRCT)

    E

    肺功能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。 患者诉无心脏疾患,无结核病史,为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()
    A

    纤维支气管镜活检

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    痰培养+药敏

    E

    痰涂片检查


    正确答案: C
    解析: 本例符合COPD诊断,其X线片结果均与其他选项不符,与支扩为卷发样改变。慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,肺功能检查对确定气流受限有重要意义。A、B项多用于肺癌检查:D项用于肺炎检查,E项多用于肺结核检查。

  • 第15题:

    单选题
    男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()
    A

    胸部高分辨CT

    B

    血气分析

    C

    支气管黏膜活检

    D

    通气功能检查

    E

    弥散功能检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为()
    A

    胸部高分辨

    B

    TB血气分析

    C

    支气管黏膜活检

    D

    肺功能检查

    E

    痰培养


    正确答案: B
    解析: 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。