男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是A.胸部高分辨CTB.动脉血气分析C.肺功能D.肺通气扫描E.支气管镜

题目

男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是

A.胸部高分辨CT

B.动脉血气分析

C.肺功能

D.肺通气扫描

E.支气管镜


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  • 第1题:

    男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体:T38.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是:

    A.血气解析

    B.肺功能

    C.痰培养+药敏

    D.胸部X线片

    E.支气管镜


    正确答案:C
    痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。

  • 第2题:

    男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:体桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

    A.VC
    B.FEV
    C.FVC
    D.FEV1/FVC
    E.FRC

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男,65 岁。间断咳嗽、咳痰5 年。吸烟35 年,1-2 包/月。胸部X 线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是()

    A.胸部高分辨CT
    B.动脉血气分析
    C.肺功能
    D.肺通气扫描
    E.支气管镜

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳 黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显 效果。查体:T38.5。C, 口唇略发绀,双下肺可闻及 少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是:
    A.血气解析
    B.肺功能
    C.痰培养+药敏
    D.胸部X线片
    E.支气管镜


    答案:C
    解析:
    痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到 治疗药物。

  • 第5题:

    男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

    A、持续低流量吸氧
    B、无重复呼吸面罩吸氧
    C、气管插管、机械通气
    D、无创通气
    E、普通面罩吸氧

    答案:A
    解析:
    COPD早期可表现为Ⅰ型呼衰,晚期表现为Ⅱ型呼衰。患者咳嗽咳痰12年,可诊断为COPD。患者PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg,应诊断为Ⅰ型呼衰,可以适当提高吸氧浓度,但也不宜超过40%,因为COPD引起的是慢性呼衰,而不是急性呼衰,因此应以持续低流量吸氧为宜,答案为A。