女,18岁。闭经10个月,阴道流血30天,近5天量多,晕厥1次,肛检:子宫正常大小,双附件(-),血红蛋白60 g/L,正确处理的方法是A、孕激素药物刮宫 B、诊断性刮宫 C、雄激素 D、大量雌激素 E、止血药物治疗

题目
女,18岁。闭经10个月,阴道流血30天,近5天量多,晕厥1次,肛检:子宫正常大小,双附件(-),血红蛋白60 g/L,正确处理的方法是

A、孕激素药物刮宫
B、诊断性刮宫
C、雄激素
D、大量雌激素
E、止血药物治疗

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  • 第1题:

    患者,15岁,未婚。闭经8个月,阴道流血35天,量多,晕厥一次,肛查:子宫正常大小,双附件阴性,血红蛋白56g/L,治疗应首选的是

    A、孕激素药物刮宫

    B、避孕药Ⅰ号

    C、雄激素

    D、大量雌激素

    E、止血药物治疗


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,16岁,闭经8个月,阴道流血35天,近5天量多,晕厥1次,肛查:子宫正常大小,双附件(-),血红蛋白56g/L。正确的处理方法是

    A.雌激素

    B.孕激素药物刮宫

    C.大量雌激素

    D.止血药物治疗

    E.避孕药I号


    正确答案:C

  • 第3题:

    女,55岁。绝经6年,阴道淋漓流血半个月。查体:外阴丰满,阴道有皱襞,子宫正常大小,右附件区可触及近新生儿头大质实肿物。本例最可能的诊断是
    对该患者应如何处置

    A.化疗
    B.放疗
    C.右附件切除术
    D.全子宫+双附件切除术+化疗
    E.全子宫+双附件切除术

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    围绝经期妇女,月经紊乱1年,现闭经2个月后大量阴道出血,血红蛋白90g/L,妇检,阴道有大量血液,子宫及双附件正常,当前止血的首选方法是( )。

    A.大剂量雌激素
    B.大剂量孕激素
    C.诊断性刮宫
    D.大剂量雄激素
    E.大剂量止血药物

    答案:C
    解析:
    刮宫术是立即有效的止血措施。

  • 第5题:


    住院农村患者,36岁,婚后8年不孕,月经周期缩短,经期延长多年,近两年加重,近一个月阴道流血不止,量多,食欲不振,心悸,无力,尿频,无尿痛。妇科检查:宫颈正常大小,光滑,宫体前倾如新生儿头大,前壁突出,较硬双附件区正常,门诊以"盆腔包块"收入院,血红蛋白50g/L。

    对该患者最佳手术方式是
    A.子宫肌瘤摘除术
    B.子宫次全切除术
    C.子宫全切加双侧附件切除术
    D.子宫次全切加双附件切除术
    E.经阴道子宫肌瘤切除术

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb 99g/K,WBC 4.6×10g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。

    如果孕激素试验阴性,雌激素试验阳性,则可以肯定
    A.是子宫性闭经
    B.是卵巢性闭经
    C.是垂体性闭经
    D.是下丘脑性闭经
    E.不是子宫性闭经

    答案:E
    解析:
    1.根据辅助检查子宫小,内膜薄等结果,可以排除妊娠反应的可能。
    2.患者闭经诊断明确,原因未明,首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。
    3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经,雌激素试验阳性,说明子宫内膜对雌激素有反应,可以排除子宫性闭经。
    4.垂体性闭经时,垂体分泌的促性腺激素水平低,卵巢激素也处于低水平。
    5.根据病史和辅助检查,患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经,为低促性腺激素闭经,体内雌激素水平低,氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。

  • 第7题:

    女,50岁。近3年来月经不规则,经量时多时少,伴轻微下腹痛。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()

    • A、功能失调性子宫出血
    • B、闭经
    • C、原发性痛经
    • D、继发性痛经
    • E、更年期综合征

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。最合适的治疗方案为()

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、右侧附件切除术
    • D、双侧附件+子宫切除术
    • E、肿瘤细胞减灭术

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。如果孕激素试验阴性,雌激素试验阳性,则可以肯定()
    A

    是子宫性闭经

    B

    是卵巢性闭经

    C

    是垂体性闭经

    D

    是下丘脑性闭经

    E

    不是子宫性闭经


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。最合适的治疗方案为()
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    右侧附件切除术

    D

    双侧附件+子宫切除术

    E

    肿瘤细胞减灭术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,15岁,未婚。闭经8个月,阴道流血35天,量多,晕厥一次,肛查:子宫正常大小,双附件阴性,血红蛋白56g/L,治疗应首选的是()
    A

    孕激素药物刮宫

    B

    避孕药Ⅰ号

    C

    雄激素

    D

    大量雌激素

    E

    止血药物治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,16岁。闭经8个月。阴道流血35天,量多,晕厥1次,肛查:子宫正常大小,双附件无异常,HB 56g/L,采用的治疗措施合适的是(  )。
    A

    孕激素药物刮宫

    B

    避孕药

    C

    雄激素

    D

    大量雌激素

    E

    止血药物


    正确答案: E
    解析:
    应用大量雌激素可迅速促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。

  • 第13题:

    女性,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是

    A.雌激素

    B.孕激素

    C.雄激素

    D.子宫切除术

    E.诊刮术


    正确答案:E
    解析:患者年近更年期,月经紊乱,且有阴道大出血,为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况,需进行诊刮术。更年期月经不调的治疗。

  • 第14题:

    女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因

    A.阴道恶性肿瘤

    B.老年性阴道炎

    C.宫颈癌

    D.子宫内膜癌

    E.长期服药所致


    正确答案:D
    未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。

  • 第15题:

    女性,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是

    A、雌激素
    B、孕激素
    C、雄激素
    D、子宫切除术
    E、诊刮术

    答案:E
    解析:
    患者年近更年期,月经紊乱,且有阴道大出血,为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况,需进行诊刮术。 [考点] 更年期月经不调的治疗。

  • 第16题:

    15岁患者,闭经8个月,阴道流血35天,量多,晕厥1次,肛查:子宫正常大小,双附件无异常,Hb56g/L,采用哪种治疗合适

    A.雄激素
    B.孕激素药物刮宫
    C.大量雌激素
    D.止血药物
    E.避孕药

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当

    A、行子宫及双附件切除术
    B、观察3个月再行B型超声检查
    C、宫腔镜检查
    D、再次诊断性刮宫
    E、采用口服止血药及激素药物

    答案:C
    解析:
    绝经后阴道流血,宫腔有占位,怀疑子宫内膜癌,诊刮未刮出组织,应行宫腔镜检查以明确诊断。

  • 第18题:

    患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。

    • A、分段诊刮
    • B、血HCG测定
    • C、女性激素测定
    • D、子宫及附件B型超声
    • E、基础体温测定
    • F、子宫镜

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    21岁未婚妇女,继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停经后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在()

    • A、下丘脑
    • B、腺垂体
    • C、卵巢
    • D、子宫
    • E、肾上腺

    正确答案:A

  • 第20题:

    住院农村病人,36岁,婚后8年不孕,月经周期缩短,经期延长多年,近2年来加重,近1个月阴道流血不止,量多,食欲不振,心悸,无力,尿频,无尿痛;妇科检查:宫颈正常大小,光滑,宫体前倾如新生儿头大,前壁突出,较硬双附件区正常,门诊以"盆腔包块"收入院,血红蛋白50g/L为进一步明确诊断,此时最适宜的诊断方法是()。

    • A、骨盆平片
    • B、子宫输卵管碘油造影
    • C、B型超声检查
    • D、MRI检查
    • E、刮取子宫内膜组织送病理检查

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    住院农村病人,36岁,婚后8年不孕,月经周期缩短,经期延长多年,近2年来加重,近1个月阴道流血不止,量多,食欲不振,心悸,无力,尿频,无尿痛;妇科检查:宫颈正常大小,光滑,宫体前倾如新生儿头大,前壁突出,较硬双附件区正常,门诊以"盆腔包块"收入院,血红蛋白50g/L对该病人最佳手术方式是()。
    A

    子宫肌瘤摘除术

    B

    子宫次全切除术

    C

    子宫全切加双侧附件切除术

    D

    子宫次全切加双附件切除术

    E

    经阴道子宫肌瘤切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因()
    A

    阴道恶性肿瘤

    B

    老年性阴道炎

    C

    宫颈癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    长期服药所致


    正确答案: C
    解析: 未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,16岁,闭经8个月,阴道流血35天,近5人量多,晕厥1次,肛查:子宫正常大小,双附件(–),血红蛋白56g/L。正确的处理方法是(  )。
    A

    雌激素

    B

    孕激素药物刮宫

    C

    大量雌激素

    D

    止血药物治疗

    E

    避孕药Ⅰ号


    正确答案: E
    解析:
    患者为功能失调性子宫出血,由于年龄较小,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能尚不健全,现患者由于大量失血,晕厥1次,血红蛋白56g/L,故应及时使用大量雌激素以控制继续出血。