4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。 该患儿呼吸道感染可能的病原体是 A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒 C.流感病毒 D.埃可病毒 E.柯萨奇病毒

题目
4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。
该患儿呼吸道感染可能的病原体是
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒


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  • 第1题:

    患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第2题:

    (题干)某患儿,男性,10个月,咳喘伴气促2天,喘憋1天。体检:体温38℃,呼吸80次/分,心率182次/分,烦躁不安,口唇发绀,两肺满布哮鸣音,缓解时可闻及少许中、小细湿啰音,肝右肋下4cm。
    此时采取输液治疗,输液速度每小时应控制在

    A.5ml/kg
    B.6ml/kg
    C.7ml/kg
    D.3ml/kg
    E.4ml/kg

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、婴幼儿哮喘

    正确答案:D

  • 第4题:

    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。X线胸片最可能出现的异常表现是()

    • A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
    • B、常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱
    • C、大小不等的片状阴影或融合成大病灶
    • D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影
    • E、两肺纹理重

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。其最可能的病原体是()

    • A、呼吸道合胞病毒
    • B、肺炎链球菌
    • C、腺病毒
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、流感病毒

    正确答案:A

  • 第6题:

    男孩,10月,咳喘3天,加重半天来院。查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率152次/分,喘憋,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音,右下肺可及少许湿啰音,心音中,肝肋下0.5cm。加用何种药物对缓解喘憋最有效()。

    • A、异丙肾上腺素
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、肾上腺素
    • D、α-糜蛋白酶雾化吸入
    • E、氨茶碱

    正确答案:B

  • 第7题:

    4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。若上述检查结果为阳性,胸部X线片示两肺有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎,考虑最可能的诊断是()

    • A、毛细支气管炎
    • B、金葡菌肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、哮喘性支气管炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    配伍题
    患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    腺病毒肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    哮喘性支气管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。可能的病原体是()
    A

    呼吸道合胞病毒

    B

    腺病毒

    C

    流感病毒

    D

    埃可病毒

    E

    柯萨奇病毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物()
    A

    青霉素+庆大霉素

    B

    红霉素

    C

    三氮唑核苷(利巴韦林)

    D

    头孢他啶

    E

    氨苄西林


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。X线胸片最可能出现的异常表现是()
    A

    不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

    B

    常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱

    C

    大小不等的片状阴影或融合成大病灶

    D

    肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

    E

    两肺纹理重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    4个月男孩,“咳嗽伴喘憋3天,加重1天”入院,病后低热,精神、食欲尚可。查体:T 37.8℃.呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。
    以下哪项是该患儿最可能感染的病原体()
    A.腺病毒
    B.流感病毒
    C.埃可病毒
    D.柯萨奇病毒
    E.呼吸道合胞病毒


    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。
    X线胸片最可能出现的异常表现是
    A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
    B.常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大疱
    C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶
    D.肺叶或肺段出现均匀一致密度增高阴影
    E.两肺纹理重


    答案:A
    解析:
    (A)婴儿,有低热、咳嗽,以喘憋为突出表现,体征以肺部喘鸣音为主,临床表现符合毛细支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点状阴影或肺不张。

  • 第15题:

    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。可能的病原体是()

    • A、呼吸道合胞病毒
    • B、腺病毒
    • C、流感病毒
    • D、埃可病毒
    • E、柯萨奇病毒

    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。治疗中,下列哪项不正确()

    • A、吸氧
    • B、镇静
    • C、地塞米松
    • D、吸痰
    • E、静点大剂量抗生素

    正确答案:E

  • 第17题:

    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物()

    • A、青霉素+庆大霉素
    • B、红霉素
    • C、三氮唑核苷(利巴韦林)
    • D、头孢他啶
    • E、氨苄西林

    正确答案:C

  • 第18题:

    4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物,以下哪项最合适()

    • A、青霉素+氨苄西林
    • B、头孢菌素类+红霉素
    • C、利巴韦林
    • D、头孢噻肟
    • E、氨苄西林

    正确答案:C

  • 第19题:

    6个月婴儿,急起喘憋l天。查体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是()

    • A、循环衰竭
    • B、哮喘持续状态
    • C、心力衰竭
    • D、合并肺炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    6个月男孩,低热、咳嗽、喘憋4天,两肺哮鸣音,少量湿啰音。可能是哪种病原体?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎:多见于3岁以下婴幼儿,尤以1岁以内婴儿多见。临床表现为喘憋性肺炎和毛细支气管炎。①喘憋性肺炎:起病急、喘憋明显。很快出现呼气性呼吸困难及缺氧,肺部体征以喘鸣为主,可听到细湿啰音,全身中毒症状明显。②毛细支气管炎:表现上述症状,但全身中毒症状不重。肺部X线以肺间质病变为主,伴有肺气肿和支气管周围炎。因此答案选E。

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。治疗中,下列哪项不正确()
    A

    吸氧

    B

    镇静

    C

    地塞米松

    D

    吸痰

    E

    静点大剂量抗生素


    正确答案: D
    解析: 因为病毒感染,大剂量抗生素治疗无效。

  • 第22题:

    单选题
    4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该病最易发生的并发症为()
    A

    心力衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    脓胸

    D

    中毒性脑病

    E

    以上均不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物,以下哪项最合适()
    A

    青霉素+氨苄西林

    B

    头孢菌素类+红霉素

    C

    利巴韦林

    D

    头孢噻肟

    E

    氨苄西林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析