女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。本例最可能的诊断为 A.革兰阴性杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎

题目
女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

本例最可能的诊断为
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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1.女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为A.革兰阴性杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎

2.女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。根据诊断，可选用何种抗生素 A.头孢他啶(复达欣) B.青霉素 C.苯唑西林(苯唑青霉素) D.利巴韦林(三氮唑核苷) E.红霉素

3.女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。假如该患儿住院第3天患儿仍发热，间断性抽搐，今突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有紫绀，经皮氧饱和度80％。体检：烦躁，呼吸每分钟60次，前囟饱满，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿啰音，心率每分钟160次，律齐，肝肋下3cm，脾未及，布氏征、克氏征阴性，巴氏征双侧阳性。考虑可能并发症是 A.败血症 B.心力衰竭 C.脓气胸 D.肝脓疡 E.骨髓炎

4.女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。本病的胸部X线片不可能有的改变 A.片状浸润影 B.多发小脓肿 C.肺大泡 D.弥漫性网状结节样阴影 E.肋膈角变钝

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  • 第1题：

    女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

    针对上述情况，采取的措施不包括
    A.停止吸氧
    B.注射镇静剂
    C.退热
    D.雾化吸入
    E.胸腔穿刺

    答案：A
    解析：
    X线检查：胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿，肺大疱或胸腔积液。

  • 第2题：

    1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。根据诊断，选用何种抗生素（）

    • A、头孢他啶
    • B、氨苄西林+庆大霉素
    • C、苯唑西林
    • D、青霉素
    • E、红霉素

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。患儿住院第3天仍发热，间断性抽搐，今突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。体检：烦躁，呼吸每分钟60次，前囟饱满，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿啰音，心率每分钟160次，律齐，肝肋下3cm，脾未及，布氏征、克氏征阴性，巴氏征双侧阳性。考虑可能并发症是（）
    A

    败血症

    B

    心力衰竭

    C

    脓气胸

    D

    肝脓肿

    E

    骨髓炎


    正确答案： E
    解析： 该患儿发热、咳嗽、呼吸困难，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，皮肤猩红热样皮疹，考虑金葡菌肺炎。住院期间突然烦躁不安，吸氧不能缓解，烦躁，呼吸每分钟60次，前囟饱满，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低考虑并发脓气胸的可能。

  • 第4题：

    女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

    假如患儿腹胀严重时，不需进行下列哪项处理
    A.禁食
    B.胃肠减压
    C.注射新斯的明
    D.纠正低血钾
    E.腹腔穿刺减压

    答案：E
    解析：
    X线检查：胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿，肺大疱或胸腔积液。

  • 第5题：

    1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

    • A、片状浸润影
    • B、弥漫性网状结节样阴影
    • C、多发小脓肿
    • D、肋膈角变钝
    • E、肺大疱

    正确答案:D

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