女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为A.革兰阴性杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎

题目

女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4d。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

    下列哪项是重症肺炎应用皮质激素治疗指征
    A.喘憋和呼吸困难
    B.中毒性脑病脑水肿
    C.肺炎合并休克
    D.合并ARDS
    E.合并脓胸伴压迫症状

    答案:E
    解析:
    X线检查:胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿,肺大疱或胸腔积液。

  • 第2题:

    女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4d。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

    针对上述情况,采取的措施不包括
    A.停止吸氧
    B.注射镇静剂
    C.退热
    D.雾化吸入
    E.胸腔穿刺

    答案:A
    解析:
    X线检查:胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿,肺大疱或胸腔积液。

  • 第3题:

    患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是

    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.衣原体肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4d。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

    假如该患儿住院第3天患儿仍发热,间断性抽搐,今突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有紫绀,经皮氧饱和度80%。体检:烦躁,呼吸每分钟60次,前囟饱满,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺中、小湿啰音,心率每分钟160次,律齐,肝肋下3cm,脾未及,布氏征、克氏征阴性,巴氏征双侧阳性。考虑可能并发症是
    A.败血症
    B.心力衰竭
    C.脓气胸
    D.肝脓疡
    E.骨髓炎

    答案:C
    解析:
    X线检查:胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿,肺大疱或胸腔积液。

  • 第5题:

    女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4d。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

    假如患儿腹胀严重时,不需进行下列哪项处理
    A.禁食
    B.胃肠减压
    C.注射新斯的明
    D.纠正低血钾
    E.腹腔穿刺减压

    答案:E
    解析:
    X线检查:胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿,肺大疱或胸腔积液。