患者男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物 B.甲状腺次全切除术 C.核素I D.复方碘溶液 E.β受体阻滞剂

题目
患者男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择

A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核素I
D.复方碘溶液
E.β受体阻滞剂
相似考题

1.女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A．甲巯咪唑剂量偏小B．选药不当C．疗程太短D．未及时手术E．未使用放射性碘治疗

2.关于Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是()A.病变常与甲亢治疗好转无关B. 突眼是由于病变累及球后组织引起的C. 患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现D. 突眼常一般E. 多有眼球胀痛、复视等

3.男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131 ID.复方碘溶液E.B受体阻滞剂

4.甲亢患者用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用

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  • 第1题：

    男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是

    A．抗甲状腺药物

    B．甲状腺次全切除术

    C．核素131I

    D．复方碘溶液

    E．β受体阻滞剂


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，43岁。3年前确诊为Gmve’S病。间断用甲巯咪唑、中药、‘针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Gmve’s病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是

    A.抗甲状腺药物

    B.甲状腺次全切除术

    C.核素131I

    D.复方碘溶液

    E.13受体阻滞药


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    患者男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

    A:加大甲巯咪唑剂量
    B:停用甲巯咪唑
    C:改用碘剂治疗
    D:加用小剂量甲状腺激素
    E:改用手术治疗

    答案：D
    解析：
    【考点】甲亢的治疗【精析】在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。【避错】甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，小剂量甲状腺激素可减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。

  • 第4题：

    患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

    A.加大甲巯咪唑剂量
    B.停用甲巯咪唑
    C.改用碘剂治疗
    D.加用小剂量甲状腺激素
    E.改用手术治疗

    答案：D
    解析：
    患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，故应继续使用甲巯咪唑；但甲状腺肿与突眼加重，此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。故选项为D。解题关键：左甲状腺素片与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，预防甲状腺功能低下、突眼加重和甲状腺肿。

  • 第5题：

    男，43岁。3年前确诊为Graves病，间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）

    • A、抗甲状腺药物
    • B、甲状腺次全切除术
    • C、核素131I
    • D、复方碘溶液
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）

    • A、加大甲巯咪唑剂量
    • B、改用碘剂治疗
    • C、改用核素碘治疗
    • D、停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
    • E、加用小剂量甲状腺片治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进，浸润性突眼。目前甲状腺功能亢进的治疗选择（）
    A

    抗甲状腺药物

    B

    甲状腺次全切除术

    C

    核素131I

    D

    复方碘溶液

    E

    β受体阻滞药


    正确答案： E
    解析： Graves病手术治疗是常用方法，手术为甲状腺次全切除术。Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺药物治疗保护眼睛，不宜做甲状腺次全切及131I治疗；早期选用免疫抑制药。故目前的治疗应首选手术。
    【考点】：Graves病伴浸润性突眼甲状腺功能亢进的治疗

  • 第8题：

    单选题
    男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）
    A

    抗甲状腺药物

    B

    甲状腺次全切除术

    C

    核素131I

    D

    复方碘溶液

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： D
    解析： 甲亢的手术适应证：
    ①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药；
    ②甲状腺肿大显著，有压迫症状；
    ③胸骨后甲状腺肿；
    ④结节性甲状腺肿伴甲亢。
    故选B。考点：甲亢的治疗。

  • 第9题：

    患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

    A、加大甲巯咪唑剂量

    B、停用甲巯咪唑

    C、改用碘剂治疗

    D、加用小剂量甲状腺激素

    E、改用手术治疗


    参考答案：D

  • 第10题：

    男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作TRH不能被兴奋，诊断为：

    A. Graves病
    B. 甲状腺功能正常型Graves眼病
    C. 亚临床型甲亢
    D. T3型甲亢
    E. 甲状腺激素结合球蛋白增高

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是

    A.加大甲巯咪唑剂量
    B.停用甲巯咪唑
    C.改用碘剂治疗
    D.加用小剂量甲状腺激素
    E.改用手术治疗

    答案：D
    解析：
    患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

  • 第12题：

    女，40岁，诊断为格雷夫斯（Graves）病，用甲巯咪唑治疗3个月（10mg，每日3次），甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）

    • A、甲巯咪唑剂量偏小
    • B、选药不当
    • C、疗程太短
    • D、未及时手术
    • E、未使用放射性碘治疗

    正确答案:C

  • 第13题：

    女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）

    • A、大剂量碘剂
    • B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
    • C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗
    • D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    • E、直接行甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    女，40岁，诊断为格雷夫斯（Graves）病，用甲巯咪唑治疗3个月（10mg，每日3次），甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）
    A

    甲巯咪唑剂量偏小

    B

    选药不当

    C

    疗程太短

    D

    未及时手术

    E

    未使用放射性碘治疗


    正确答案： D
    解析： 甲亢症状消失后，宜维持量治疗1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是
    A

    加大甲巯眯唑剂量

    B

    停用甲巯咪唑

    C

    改用碘剂治疗

    D

    加用小剂量甲状腺激素

    E

    改用手术治疗


    正确答案： D
    解析：

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