患者,女性,20岁,腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热 B.伤寒 C.急性细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎

题目
患者,女性,20岁,腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎

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  • 第1题:

    患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×10/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。

    最可能的诊断为
    A.急性阿米巴痢疾
    B.霍乱
    C.胃肠性食物中毒
    D.急性肠炎
    E.急性细菌性痢疾

    答案:E
    解析:

    细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾,故111题选A。

  • 第2题:

    女性,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

    A.肾综合征出血热
    B.伤寒
    C.急性细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:C
    解析:
    试题难度:易,此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC 20×10/L,中性89%(提示有细菌感染);大便WBC满视野/HP,RBC 12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第3题:

    患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

    A.肾综合征出血热
    B.伤寒
    C.急性细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:C
    解析:
    此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第4题:

    患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断是

    A.肾综合征出血热
    B.伤寒
    C.急性细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:C
    解析:
    此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第5题:

    女,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()

    • A、肾综合征出血热
    • B、伤寒
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性肠炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T39℃,BP120/80mmHg,神志清,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。实验室检查:血WBC20.1×10/L,N0.89,L0.11。粪镜检:WBC20~30/HP,RBC10~15/HP。最可能的诊断是()

    • A、霍乱
    • B、急性肠炎
    • C、伤寒
    • D、急性细菌性痢疾
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第7题:

    男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T40℃,BP125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC12.9×109/L,淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的诊断是()

    • A、霍乱
    • B、慢性细菌性痢疾
    • C、急性细菌性痢疾普通型
    • D、中毒型痢疾
    • E、急性肠炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,4岁。8月入院,发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及、左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86;淋巴细胞0.14,大便镜检:WBC20个/HP,RBC5个/HP。有助确诊的常用检查为()
    A

    粪便培养

    B

    腹部X线片

    C

    粪便动力试验

    D

    尿培养

    E

    粪便找阿米巴培养体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。最可能的诊断为()
    A

    急性阿米巴痢疾

    B

    霍乱

    C

    胃肠性食物中毒

    D

    急性肠炎

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故选E。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为()
    A

    肾综合征出血热

    B

    伤寒

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    急性肠炎


    正确答案: A
    解析: 此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第11题:

    单选题
    男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T40℃,BP125/68mm-Hg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC l2.9×108/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。大便镜检WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    霍乱

    B

    慢性细菌性痢疾

    C

    急性细菌性痢疾普通型

    D

    中毒型痢疾

    E

    急性肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为()
    A

    肾综合征出血热

    B

    伤寒

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    急性肠炎


    正确答案: C
    解析: 试题难度:易,此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC20×109/L,中性89%(提示有细菌感染);大便WBC满视野/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第13题:

    女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20*109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为

    A:肾综合征出血热
    B:伤寒
    C:急性细菌性痢疾
    D:霍乱
    E:急性肠炎

    答案:C
    解析:
    此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能。②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,脐周压痛(+)。④实验室检查:血WBC20*109/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的诊断标准。

  • 第14题:

    患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/83mmHg,神志清楚,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

    A.肾综合征出血热
    B.伤寒
    C.急性细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:C
    解析:
    此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第15题:

    女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;粪便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

    A.肾综合征出血热
    B.伤寒
    C.急性细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:C
    解析:
    此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);粪便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第16题:

    女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断是()

    • A、肾综合征出血热
    • B、伤寒
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性肠炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);实验室检查:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;粪便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为 ()

    • A、肾综合征出血热
    • B、伤寒
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性肠炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(-),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;粪便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为()。

    • A、肾综合征出血热
    • B、伤寒
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性肠炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排粘液便9次。体检:T 37.8℃,BP 135/70mmHg,无明显脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-),化验:血WBC 11.9×109/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。大便镜检:WBC 25/HP,RBC 10/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性细菌性痢疾迁延型

    B

    肠炎

    C

    伤寒

    D

    阿米巴痢疾

    E

    直肠癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);实验室检查:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;粪便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为 ()
    A

    肾综合征出血热

    B

    伤寒

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    急性肠炎


    正确答案: E
    解析: 此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);粪便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

  • 第21题:

    单选题
    女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()。
    A

    肾综合征出血热

    B

    伤寒

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    急性肠炎


    正确答案: C
    解析: 此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能。②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,脐周压痛(+)。④实验室检查:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的诊断标准。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T39℃,BP 120/80mmHg。神志清,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。实验室检查血WBC 20.1×109/L,N 0.89,L 0.11。粪镜检WBC 20~30/HP,RBC 10~15/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    霍乱

    B

    急性肠炎

    C

    伤寒

    D

    急性细菌性痢疾

    E

    肾综合征出血熟


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,4岁。8月入院,发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及、左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86;淋巴细胞0.14,大便镜检:WBC20个/HP,RBC5个/HP。最可能的诊断为()
    A

    急性阿米巴痢疾

    B

    急性肠炎

    C

    胃肠性食物中毒

    D

    霍乱

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析