男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。? 主要诊断是A.冠心病,心力衰竭,心律失常 B.高血压病,脑出血 C.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病 D.呼吸衰竭,肺性脑病 E.肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

题目
男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。?
主要诊断是

A.冠心病,心力衰竭,心律失常
B.高血压病,脑出血
C.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病
D.呼吸衰竭,肺性脑病
E.肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

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  • 第1题:

    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。?
    该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,你认为可能是以下什么原因

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.颅内出现新的出血灶
    C.心衰加重
    D.肺部炎症
    E.血压波动

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。

    该患者抢救中需特别注意的是
    A.通畅呼吸道
    B.大量快速利尿剂
    C.迅速纠正心律失常
    D.强心利尿扩血管综合措施
    E.足量的止血药物及脑保护措施

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    病人男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(+)。

    关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是
    A.重点改善通气功能
    B.可给大量安定
    C.不宜用水合氯醛保留灌肠
    D.可用大量的丙泊酚
    E.必要时可用吗啡、度冷丁

    答案:A
    解析:
    2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能,由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠,因此禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂,如安定、丙泊酚等,以免加重呼吸抑制的情况,必要时可用水合氯醛保留灌肠。

  • 第4题:

    男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是()

    A冠心病,心衰,心律失常

    B高血压病,脑出血

    C肺心病并冠心病,呼吸衰竭

    D呼吸衰竭,肺性脑病

    E肺心病并冠心病,心衰,呼衰


    D

  • 第5题:

    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,你认为可能是以下什么原因()。

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、颅内出现新的出血灶
    • C、心衰加重
    • D、肺部炎症
    • E、血压波动

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。下列选项中该患者的主要诊断是()

    • A、冠心病、心力衰竭、心律失常
    • B、高血压病、脑出血
    • C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病
    • D、呼吸衰竭、肺性脑病
    • E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病
    • F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第7题:

    男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。需做哪些检查()

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、血气分析
    • D、肾功能
    • E、心脏超声
    • F、腹部平片

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    单选题
    男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg.双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(±)你的主要诊断()
    A

    冠心病,心衰,心律失常

    B

    高血压病,脑出血

    C

    肺心病并冠心病,呼吸衰竭

    D

    呼吸衰竭,肺性脑病

    E

    肺心病并冠心病,心衰,呼衰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。主要诊断是()
    A

    冠心病,心衰,心律失常

    B

    高血压病,脑出血

    C

    肺心病并冠心病,呼吸衰竭

    D

    呼吸衰竭,肺性脑病

    E

    肺心病并冠心病,心衰,呼衰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是()。
    A

    冠心病,心衰,心律失常

    B

    高血压病,脑出血

    C

    肺心病并冠心病,呼吸衰竭

    D

    呼吸衰竭,肺性脑病

    E

    肺心病并冠心病,心衰,呼衰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。

    你的主要诊断
    A.冠心病,心力衰竭,心律失常
    B.高血压病,脑出血
    C.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病
    D.呼吸衰竭,肺性脑病
    E.肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。?
    该患者下列哪项检查对诊断最重要

    A.床头胸片
    B.床头心电监测
    C.血液肾功离子测定
    D.动脉血气分析
    E.头部CT检查

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    病人男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(+)。

    考虑该病人的主要诊断
    A.冠心病、心衰
    B.高血压病、脑出血
    C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
    D.呼吸衰竭、肺性脑病
    E.心衰、呼衰

    答案:D
    解析:
    2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能,由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠,因此禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂,如安定、丙泊酚等,以免加重呼吸抑制的情况,必要时可用水合氯醛保留灌肠。

  • 第14题:

    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者下列哪项检查对诊断最重要()。

    • A、床头胸片
    • B、床头心电监测
    • C、血液肾功离子测定
    • D、动脉血气分析
    • E、头部CT检查

    正确答案:D

  • 第15题:

    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。你的主要诊断()。

    • A、冠心病,心力衰竭,心律失常
    • B、高血压病,脑出血
    • C、肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病
    • D、呼吸衰竭,肺性脑病
    • E、肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为()

    • A、呼吸衰竭,肺性脑病
    • B、肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病
    • C、肺源性心脏病并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭,肺性脑病
    • D、冠心病,心力衰竭,心律失常
    • E、高血压病,脑出血

    正确答案:C

  • 第17题:

    男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。你的主要诊断()

    • A、冠心病,心衰,心律失常
    • B、高血压,合并脑出血
    • C、肺心病合并冠心病,呼吸衰竭
    • D、呼吸衰竭,肺性脑病
    • E、肺心病合并冠心病,心衰,呼衰

    正确答案:A,C,E

  • 第18题:

    单选题
    男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。你的主要诊断()。
    A

    冠心病,心力衰竭,心律失常

    B

    高血压病,脑出血

    C

    肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

    D

    呼吸衰竭,肺性脑病

    E

    肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病


    正确答案: B
    解析: 男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。你的主要诊断肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

  • 第19题:

    多选题
    男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。你的主要诊断()
    A

    冠心病,心衰,心律失常

    B

    高血压,合并脑出血

    C

    肺心病合并冠心病,呼吸衰竭

    D

    呼吸衰竭,肺性脑病

    E

    肺心病合并冠心病,心衰,呼衰


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析