男性患者,60 岁,慢支肺气肿 20 年,冠心病史 5 年,呼吸困难加重 2 天,意识障碍 1 小时来诊。 查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128 次／分节律不整,肝略大,下肢水肿(±),考虑主要诊断()A.冠心病，心衰，心肌梗死B.高血压病，脑出血C.肺心病并冠心病，心肌梗死D.呼吸衰竭，肺性脑病E.肺心病并冠心病，肺栓塞，ARDS

题目
男性患者,60 岁,慢支肺气肿 20 年,冠心病史 5 年,呼吸困难加重 2 天,意识障碍 1 小时来诊。 查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128 次／分节律不整,肝略大,下肢水肿(±),考虑主要诊断()

A.冠心病，心衰，心肌梗死

B.高血压病，脑出血

C.肺心病并冠心病，心肌梗死

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺心病并冠心病，肺栓塞，ARDS

相似考题

1.男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者下列哪项检查对诊断最重要 A.床头胸片 B.床头心电监测 C.血液肾功离子测定 D.动脉血气分析 E.头部CT检查

2.男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者下列哪项检查对诊断最重要（）A床头胸片B床头心电监测C血液肾功离子测定D动脉血气分析E头部CT检查

3.男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是（）A通畅呼吸道B大量快速利尿剂C迅速纠正心律失常D强心、利尿、扩血管综合措施E足量的止血药物及脑保护措施

4.病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。考虑该病人的主要诊断 A.冠心病、心衰 B.高血压病、脑出血 C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭 D.呼吸衰竭、肺性脑病 E.心衰、呼衰

参考答案和解析
【答案】D【解析】患者呼吸困难，口唇发绀是呼吸衰竭的表现;同时患者意识障碍、浅昏迷等是肺性脑病的表现;根据患者的主要症状等来判断患者的主要诊断，所以选择 D。
更多“男性患者,60 岁,慢支肺气肿 20 年,冠心病史 5 年,呼吸困难加重 2 天,意识障碍 1 小时来诊。 查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128 次／分节律不整,肝略大,下肢水肿(±),考虑主要诊断() ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因（）

    A呼酸加重

    B颅内出现新的出血灶

    C心衰加重

    D肺部炎症

    E血压波动


    A
    略

  • 第2题：

    男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是（）

    A通畅呼吸道

    B大量快速利尿剂

    C迅速纠正心律失常

    D强心利尿扩血管综合措施

    E足量的止血药物及脑保护措施


    A
    略

  • 第3题：

    男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因（）

    A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B脑血管意外

    C心衰加重

    D肺部炎症

    E血压波动

    F低钠血症


    A,B,F
    略

  • 第4题：

    男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）

    A冠心病，心衰，心律失常

    B高血压病，脑出血

    C肺心病并冠心病，呼吸衰竭

    D呼吸衰竭，肺性脑病

    E肺心病并冠心病，心衰，呼衰


    D
    略

  • 第5题：

    男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

    A床头胸片

    B床头心电监测

    C血液肾功离子测定

    D动脉血气分析

    E头部CT检查


    D
    略

相关内容