患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。患者出现耻骨联合上方压痛,尽快结束分娩的措施是A、胎头吸引术 B、产钳助产 C、待宫口开全后再讨论分娩方式 D、急诊剖宫产 E、静待自然分娩

题目
患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。患者出现耻骨联合上方压痛,尽快结束分娩的措施是

A、胎头吸引术
B、产钳助产
C、待宫口开全后再讨论分娩方式
D、急诊剖宫产
E、静待自然分娩

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  • 第1题:

    患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。患者出现耻骨联合上方压痛,尽快结束分娩的措施是

    A、胎头吸引术
    B、产钳助产
    C、待宫口开全后再讨论分娩方式
    D、急诊剖宫产
    E、静待自然分娩

    答案:D
    解析:
    出口平面狭窄是不能经过阴道正常分娩的,目前又有先兆子宫破裂(耻骨联合上方压痛是先兆子宫破裂的表现之一),需要立即剖宫产,故选D。

  • 第2题:

    患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。下列哪项处理不恰当

    A、吸氧
    B、静滴催产素
    C、检查耻骨联合上方是否有压痛
    D、胎心监测(OCT)
    E、重新估计胎儿体重

    答案:B
    解析:
    本例坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5㎝,说明存在中骨盆及骨盆出口狭窄,故不能静滴催产素经阴道分娩。

  • 第3题:

    女,35岁,孕39周,GP,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分。强度(+)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。

    下列哪项处理不恰当
    A.胎心监测(OCT)
    B.吸氧
    C.静滴催产素
    D.重新估计胎儿体重
    E.检查耻骨联合上方是否有压痛

    答案:C
    解析:
    1.坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5~5.5cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄,不可静滴催产素。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    3.由于中骨盆和出口狭窄,胎儿无法正常娩出,造成第二产程延长及胎儿缺氧,故羊水清亮不会出现。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    女,35岁,孕39周,GP,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分。强度(+)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。

    尽快结束分娩的措施是
    A.急诊剖宫产
    B.胎头吸引术
    C.产钳助产
    D.静待自然分娩
    E.待宫口开全后再讨论分娩方式

    答案:A
    解析:
    1.坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5~5.5cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄,不可静滴催产素。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    3.由于中骨盆和出口狭窄,胎儿无法正常娩出,造成第二产程延长及胎儿缺氧,故羊水清亮不会出现。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

  • 第5题:

    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm,可能的诊断是

    A.高龄初产
    B.骨盆入口狭窄
    C.骨盆入口和出口狭窄
    D.出口狭窄
    E.中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可能的诊断是()

    • A、子宫收缩乏力
    • B、头盆不称
    • C、骨盆入口平面狭窄
    • D、中骨盆平面狭窄
    • E、骨盆出口平面狭窄
    • F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄

    正确答案:B,F

  • 第7题:

    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是()

    • A、吸氧
    • B、胎头吸引术
    • C、产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
    • F、急诊剖宫产

    正确答案:A,E,F

  • 第8题:

    患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是()

    • A、吸氧
    • B、胎头吸引术
    • C、产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
    • F、急诊剖宫产

    正确答案:A,E,F

  • 第9题:

    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm可能的诊断是()。

    • A、高龄初产
    • B、骨盆入口狭窄
    • C、骨盆入口和出口狭窄
    • D、出口狭窄
    • E、中骨盆和出口狭窄

    正确答案:E

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施()
    A

    胎心监护(OCT)

    B

    吸氧

    C

    人工破膜

    D

    静滴缩宫素

    E

    重新估计胎儿体重

    F

    检查耻骨联合上方是否有压痛


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm可能的诊断是()。
    A

    高龄初产

    B

    骨盆入口狭窄

    C

    骨盆入口和出口狭窄

    D

    出口狭窄

    E

    中骨盆和出口狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可能的诊断是()
    A

    子宫收缩乏力

    B

    头盆不称

    C

    骨盆入口平面狭窄

    D

    中骨盆平面狭窄

    E

    骨盆出口平面狭窄

    F

    中骨盆和骨盆出口平面狭窄


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。随产程时间延长,下列哪种体征不会出现

    A、羊水清亮
    B、宫缩减弱
    C、耻骨联合上方压痛
    D、OCT提示胎心率减速
    E、胎心突然消失

    答案:A
    解析:
    产程延长后,会出现胎儿窘迫的一系列表现,羊水会变浑浊,所以选择A。

  • 第14题:

    女性,35岁。Gl P0,孕周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率l40次/分。LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率l55次/分,阴道检查:坐骨切迹随产程时间延长,下列哪种体征不会出现(  )

    A.OCT提示胎心率减速
    B.羊水清亮
    C.宫缩减弱
    D.胎心突然消失
    E.耻骨联合上方压痛

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    女,35岁,孕39周,GP,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分。强度(+)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。

    可能的诊断是
    A.高龄初产
    B.骨盆入口狭窄
    C.骨盆入口和出口狭窄
    D.出口狭窄
    E.中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:
    1.坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5~5.5cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄,不可静滴催产素。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    3.由于中骨盆和出口狭窄,胎儿无法正常娩出,造成第二产程延长及胎儿缺氧,故羊水清亮不会出现。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

  • 第16题:

    女,35岁,孕39周,GP,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分。强度(+)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。

    随产程时间延长,下列哪种体征不会出现
    A.OCT提示胎心率减速
    B.羊水清亮
    C.宫缩减弱
    D.胎心突然消失
    E.耻骨联合上方压痛

    答案:B
    解析:
    1.坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5~5.5cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄,不可静滴催产素。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    3.由于中骨盆和出口狭窄,胎儿无法正常娩出,造成第二产程延长及胎儿缺氧,故羊水清亮不会出现。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

  • 第17题:

    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、子宫破裂
    • C、重型胎盘早剥
    • D、羊水栓塞
    • E、妊娠合并急性泌尿系感染
    • F、宫内感染

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施()

    • A、胎心监护(OCT)
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、重新估计胎儿体重
    • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:A,B,E,F

  • 第19题:

    患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、子宫破裂
    • C、重型胎盘早剥
    • D、羊水栓塞
    • E、妊娠合并急性泌尿系感染
    • F、宫内感染

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施()

    • A、胎心监护(OCT)
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、重新估计胎儿体重
    • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:A,B,E,F

  • 第21题:

    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。应立即()

    • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、立即行剖宫产术
    • E、等待宫口开全行产钳术

    正确答案:D

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可能的诊断是()
    A

    子宫收缩乏力

    B

    头盆不称

    C

    骨盆入口平面狭窄

    D

    中骨盆平面狭窄

    E

    骨盆出口平面狭窄

    F

    中骨盆和骨盆出口平面狭窄


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm下列哪项处理不恰当()。
    A

    胎心监测(OCT)

    B

    吸氧

    C

    静滴缩宫素

    D

    重新估计胎儿体重

    E

    检查耻骨联合上方是否有压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是()
    A

    吸氧

    B

    胎头吸引术

    C

    产钳助产

    D

    等待自然分娩

    E

    哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩

    F

    急诊剖宫产


    正确答案: A,E,F
    解析: 暂无解析