诊断先天性肥厚性幽门狭窄辅助检查不包括A、幽门胃窦呈典型的鸟嘴改变 B、幽门肌厚度≥4mm C、幽门前后径≥13mm D、幽门管长≥17mm E、胃排空时间短

第1题：

第2题：

先天性肥厚性幽门狭窄的临表。

正确答案:1.新生儿常见的疾病，进食后呕吐，喷射状的呕吐，上腹部腹壁有明确的胃蠕动波，剑突与脐之间触到橄榄状的肥厚幽门是典型体征。
2.患儿可有脱水，体重减轻，常出现低钾性碱中毒，反常性酸尿。
3.幽门环肌切开术是本病的主要治疗方法。

第3题：

先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗。

正确答案:（1）诊断：多在出生3～4周后出现呕吐，并呈进行性加重，呈喷射状，呕吐物为奶汁和奶块，多伴有营养不良；见从左到右的胃蠕动波，并可摸到橄榄样肿块；B超可见幽门肌肥厚，厚度为4～7mm，而正常不超过3mm；X线钡餐检查，目前仅用于极少数临床与B超诊断不清的病例，透视下可见胃扩张，钡经过幽门排除时间延长，胃排空时间也延长，幽门管延长，向头侧弯曲，管腔狭窄如线条状。
（2）治疗：营养支持、维持水电解质平衡。手术治疗，幽门肌切开术。

第4题：

试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。

正确答案:先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现：
①呕吐为主要症状，多在出生后3～4周内开始，特点为进行性加重，最初病儿仅有溢奶，很快几乎每次喂奶后15～30分钟均将发生呕吐，不伴恶心，呈喷射状，呕吐物为带凝块的奶汁，白色而不含胆汁，其量有时可多于一次的喂奶量，少数病例有带凝血的咖啡色呕吐物。病儿有很强的饥饿感，呕吐后有觅食反射，如再喂奶，仍能用力吸吮。
②腹部检查可见上腹部膨胀，并有起自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波，在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。本病的特征是右上腹触摸到幽门肥厚形成的橄榄样肿块，在病儿熟睡或在呕吐后胃空虚时较易触及。
③尿少、便秘、消瘦，体重非但不增，且逐渐下降，时间越久，消瘦越严重。呕吐可引起碱中毒，呼吸变浅而慢，碱中毒可使血中游离钙下降，表现有喉痉挛和手足抽搐，晚期脱水严重，肾功能受损，酸性代谢产物潴留，可形成代谢性酸中毒，碱中毒症状不明显。

第5题：

X线钡餐检查见幽门胃窦呈典型的______，管腔______，为诊断先天性肥厚性幽门狭窄特有的X线征象。

正确答案:鸟嘴状改变；狭窄如线状

第6题：

先天性肥厚性幽门狭窄典型的症状和体征为______、______和______。

正确答案:无胆汁的喷射性呕吐；胃蠕动波；右上腹肿块

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。

正确答案:≥4mm；≥13mm；≥17mm

第11题：

先天性肥厚性幽门狭窄常见症状（　）

正确答案:D

第12题：

先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（）

• A、胃扩张
• B、胃蠕动增强
• C、幽门管细长如线状
• D、胃排空时间延迟
• E、胃大弯位于胃小弯之上

正确答案:E

第13题：

先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophicpyloricstenosis)

正确答案:是由于幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

第14题：

先天性肥厚性幽门狭窄病理改变为______、______，以______更为明显。

正确答案:幽门肌全层增生；肥厚；环肌

第15题：

第16题：