患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为 A.狂犬病 B.急性脊髓炎 C.视神经脊髓炎 D.脊髓出血 E.脊髓肿瘤

题目
患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

最可能的诊断为
A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤
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1.男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示A、禁用颈椎牵引治疗B、可先试行非手术疗法C、诊为脊髓型颈椎病D、保守治疗无效应尽早手术治疗E、可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗

2.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

3.男性，25岁，狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹，3天后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，胸4以下深浅感觉缺失。最可能的诊断是A．狂犬病B．急性脊髓炎C．视神经脊髓炎D．脊髓出血E．脊髓肿瘤

4.男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。最可能的诊断为A、狂犬病B、急性脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓肿瘤确诊本病最有价值的辅助检查是A、脑脊液常规、生化B、脊柱平片C、脊柱CTD、脊髓MRIE、血清狂犬病毒抗体测定

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  • 第1题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男性，25岁。狂犬病疫苗注射后l天出现全身“荨麻疹”，3天后消退。7天后再注射该疫苗，次l3双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，T4以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。 最可能的诊断为

    A.狂犬病

    B.急性脊髓炎

    C.视神经脊髓炎

    D.脊髓出血

    E.脊髓肿瘤


    正确答案：B

  • 第2题：

    根据下列条件，回答 150～151 题：

    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

    第 150 题 最可能的诊断为（ ）。

    A．狂犬病

    B．急性脊髓炎

    C．视神经脊髓炎

    D．脊髓出血

    E．脊髓肿瘤


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力m级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。致病因素是

    A.病毒感染

    B.细菌感染

    C.退行性改变

    D.变态反应

    E.高血压


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断，可行下列哪些检查（）

    • A、体感诱发电位
    • B、脊柱X线平片
    • C、脊髓造影
    • D、CT扫描
    • E、磁共振

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者下一步治疗方案为（）

    • A、激素治疗
    • B、推拿按摩
    • C、颈枕吊带牵引
    • D、颈托围领制动
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）

    • A、双下肢节段性分离性感觉障碍
    • B、四肢末梢型感觉障碍
    • C、自胸10以下深浅感觉消失
    • D、自颈5以下深浅感觉消失
    • E、双上肢Rossolimo征阳性

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在（）

    • A、周围神经
    • B、颈2～3
    • C、颈5～6
    • D、颈7～8
    • E、胸3～4

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。最可能的诊断为（）
    A

    狂犬病

    B

    急性脊髓炎

    C

    视神经脊髓炎

    D

    脊髓出血

    E

    脊髓肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在（）
    A

    周围神经

    B

    颈2～3

    C

    颈5～6

    D

    颈7～8

    E

    胸3～4


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）
    A

    有上肢放射性疼痛

    B

    双侧肱二头肌腱反射减弱

    C

    双侧膝反射亢进

    D

    双下肢病理征阳性

    E

    颈部以下感觉消失


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断，可行下列哪些检查（）
    A

    体感诱发电位

    B

    脊柱X线平片

    C

    脊髓造影

    D

    CT扫描

    E

    磁共振


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为（）
    A

    狂犬病

    B

    急性脊髓炎

    C

    视神经脊髓炎

    D

    脊髓出血

    E

    脊髓肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛

    最可能的诊断为

    A．狂犬病

    B．急性脊髓炎

    C．视神经脊髓炎

    D．脊髓出血

    E．脊髓肿瘤


    正确答案：A

  • 第14题：

    (140～141题共用题干) 男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1d出现荨麻疹，3d后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，第4胸椎以下深浅感觉缺失． 140、最可能的诊断是

    A.狂犬病

    B.急性脊髓炎

    C.视神经脊髓炎

    D.脊髓出血

    E.脊髓肿瘤


    正确答案：B
    略

  • 第15题：

    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。

    确诊本病最有价值的辅助检查是
    A.脑脊液常规、生化
    B.脊柱平片
    C.脊柱CT
    D.脊髓MRI
    E.血清狂犬病毒抗体测定

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。下列哪项检查最能协助诊断（）

    • A、颈椎X线片
    • B、颈椎X线断层撮片
    • C、颈椎MRI
    • D、全身骨显像
    • E、肌电图

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者诊断考虑为（）

    • A、颈椎病
    • B、颈椎结核
    • C、颈椎肿瘤
    • D、颈神经根炎
    • E、脑卒中

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）

    • A、有上肢放射性疼痛
    • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
    • C、双侧膝反射亢进
    • D、双下肢病理征阳性
    • E、颈部以下感觉消失

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）
    A

    脑脊液常规、生化

    B

    脊柱平片

    C

    脊柱CT

    D

    脊髓MRI

    E

    血清狂犬病毒抗体测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示（）。
    A

    禁用颈椎牵引治疗

    B

    可先试行非手术疗法

    C

    诊为脊髓型颈椎病

    D

    保守治疗无效应尽早手术治疗

    E

    可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。考虑诊断为（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    急性脊髓炎

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    脊髓压迫症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身"荨麻疹"，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难（自主神经损伤）。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失（传导性感觉障碍），双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性（上运动神经元性瘫痪）。脊柱无压痛。-（横贯性损伤）确诊本病最有价值的辅助检查是（）
    A

    脑脊液常规、生化检查

    B

    脊柱平片

    C

    脊柱CT

    D

    脊髓MRI

    E

    血清狂犬病毒抗体测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）
    A

    脑脊液常规、生化检查

    B

    脊柱X线片

    C

    脊柱CT

    D

    脊髓MRI

    E

    血清狂犬病毒抗体测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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