患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×10/L,其中性粒细胞水平为A.轻度减少 B.中度减少 C.重度减少 D.粒细胞缺乏症 E.水平正常

题目
患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×10/L,其中性粒细胞水平为

A.轻度减少
B.中度减少
C.重度减少
D.粒细胞缺乏症
E.水平正常

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  • 第1题:

    粒细胞减少症指的是

    A.中性粒细胞绝对值<0.5X10??9??/L??

    B.中性粒细胞绝对值<0.8X10??9?/L

    C.中性粒细胞绝对值<1.0X10??9?/L

    D.中性粒细胞绝对值<2.0X10??9?/L

    E.中性粒细胞绝对值<2.5X10??9?/L


    正确答案:D

  • 第2题:


    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是
    A.白细胞少于4×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    B.白细胞少于3.5×10/L,中性粒细胞少于1×10/L
    C.白细胞少于3×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    D.白细胞少于2.5×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    E.白细胞少于2×10/L,中性粒细胞少于1×10/L

    答案:C
    解析:

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,因发热就诊,HB90g/L,WBC125×10/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT295~10/L,NAP积分为0分,该病例最可能诊断是()

    A.严重细菌感染
    B.严重病毒感染
    C.急性白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.类白血病反应

    答案:D
    解析:
    本题考察慢性粒细胞白血病的诊断。患者白细胞数增高,分类中晚幼粒细胞增多,嗜碱性粒细胞增多,NAP积分降低为0。可考虑为慢粒。

  • 第4题:

    患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是

    A.WBC<4×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    B.WBC<3×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    C.WBC<2×10/L,中性粒细胞<1×10/L
    D.WBC<3.5×10/L,中性粒细胞<1×10/L
    E.WBC<2.5×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )

    A.WBC<4×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    B.WBC<3×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    C.WBC<2×10/L,中性粒细胞<1.0×10/L
    D.WBC<3.5×10/L,中性粒细胞<1.0×10/L
    E.WBC<2.5×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L

    答案:B
    解析:
    当抗甲状腺药物治疗时,WBC<3×10/L、中性粒细胞<1.5×10/L就应停药。

  • 第6题:

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

    AWBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    BWBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    CWBC<2×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

    DWBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

    EWBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L


    B
    当抗甲状腺药物治疗时,WBC<3×109/L、中性粒细胞<1.5×109/L就应停药。

  • 第7题:

    患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。 该病例最常见的染色体改变为()

    • A、t(8;21)(q22;q22)
    • B、t(9;22)(q34;q11)
    • C、t(15;17)(q22;q11)
    • D、t(9;11)(p21;q23)
    • E、inv(14)(q11;q32)

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()

    • A、严重病毒感染
    • B、严重细菌感染
    • C、慢性粒细胞白血病
    • D、类白血病反应
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()
    A

    轻度减少

    B

    中度减少

    C

    重度减少

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    水平正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

    C

    嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D

    原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%

    E

    巨核系增生基本正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。 该病例最常见的染色体改变为()
    A

    t(8;21)(q22;q22)

    B

    t(9;22)(q34;q11)

    C

    t(15;17)(q22;q11)

    D

    t(9;11)(p21;q23)

    E

    inv(14)(q11;q32)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,40岁,因发热就诊,查血Hb90g/L,WBC25×109/L;白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT95×109/L,NAP积分为0,该病例最可能诊断是()
    A

    严重细菌感染

    B

    严重病毒感染

    C

    急性造血功能停滞

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

    A.营养不良
    B.缺乏成熟中性粒细胞
    C.缺氧
    D.出血
    E.新陈代谢旺盛

    答案:B
    解析:
    再生障碍性贫血患者的骨髓增生低下或极度低下,全血细胞减少。发热原因常为正常的成熟白细胞减少,特别是中性粒细胞减少,使机体防御能力降低,易导致感染而发热。

  • 第14题:

    某病人因发热38.5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,血小板70×10/L,骨髓检查示多部位增生不良,确诊为再生障碍性贫血。

    发热为本病特征,其原因是
    A.缺氧
    B.出血
    C.细胞代谢旺盛
    D.缺乏中性粒细胞
    E.营养不良

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是

    A.WBC<3×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    B.WBC<4×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    C.WBC<2.5×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    D.WBC<3.5×10/L,中性粒细胞<1×10g/L
    E.WBC<2×10/L,中性粒细胞<1×10/L

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

    A.WBC<4.0×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    B.WBC<3.0×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L
    C.WBC<2.0×10/L,中性粒细胞<1.0×10/L
    D.WBC<3.5×10/L,中性粒细胞<1.0×10/L
    E.WBC<2.5×10/L,中性粒细胞<1.5×10/L

    答案:B
    解析:
    白细胞计数低于3×1011或粒细胞计数低于1.5×10/L。

  • 第17题:

    男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×10/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×10/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是

    A.严重病毒感染
    B.严重细菌感染
    C.慢性粒细胞白血病
    D.类白血病反应
    E.急性白血病

    答案:C
    解析:
    慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高,血涂片中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,后者可达到10%~20%,为慢粒的特征之一,有助于诊断,淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低,甚至为0分。

  • 第18题:

    患者,男性,40岁,因发热就诊,查血Hb90g/L,WBC25×109/L;白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT95×109/L,NAP积分为0,该病例最可能诊断是()

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、急性造血功能停滞
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性患者,47岁,因癫痫病长期服用苯妥英钠,近1月来头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()。

    • A、轻度减少
    • B、中度减少
    • C、重度减少
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、水平正常

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()

    • A、轻度减少
    • B、中度减少
    • C、重度减少
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、水平正常

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。 有关该病的实验室检查,下列说法正确的是()
    A

    NAP阳性率及积分明显减低,甚至为0分

    B

    CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低

    C

    血清维生素B12浓度及其结合力明显减低

    D

    粒细胞形态大致正常

    E

    只有ph染色体阳性者,才可检测到BCR/ABL融合基因


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4×109/L。患者应诊断为()
    A

    重度粒细胞减少

    B

    中度粒细胞减少

    C

    轻度粒细胞减少

    D

    极轻度粒细胞减少

    E

    极重度粒细胞减少


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是
    A

    白细胞少于4×109/L,中性粒细胞少于1.5×109/L

    B

    白细胞少于3.5x109/L,中性粒细胞少于1×109/L

    C

    白细胞少于3x109/L,中性粒细胞少于1.5×109/L

    D

    白细胞少于2.5×109/L,中性粒细胞少于1.5×109/L

    E

    白细胞少于2×109/L,中性粒细胞少于1×109/L


    正确答案: D
    解析: