女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，C0CP10mmol／L，首先应给的液体是A.维持液120～150ml/kg B.10%氯化钾10ml/kg C.2:1等张含钠液20ml/kg扩容 D.2:2:1液20ml/kg扩容 E.5%葡萄糖120～150ml/kg

题目
女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，C0CP10mmol／L，首先应给的液体是

A.维持液120～150ml/kg
B.10%氯化钾10ml/kg
C.2:1等张含钠液20ml/kg扩容
D.2:2:1液20ml/kg扩容
E.5%葡萄糖120～150ml/kg
相似考题

1.患儿,11个月,4天来腹泻,大便20余次／日,蛋花汤样大便,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64／40mmHg,血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是()A.中度脱水B.重度脱水C.轻度脱水D.低渗脱水

2.10个月患儿，腹泻3天，大便16～20次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血清钠128mmol/L。该患儿脱水的性质是( )A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、中度脱水E、重度脱水

3.9个月女婴，7kg，腹泻2天，蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 （ ）。

4.某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每天腹泻 10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，该患儿最可能的病原为A．产毒大肠杆菌B．轮状病毒C．侵袭性大肠杆菌D．鼠伤寒沙门菌E．金黄色葡萄球菌

更多“女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，C0CP10mmol／L，首先应给的液体是”相关问题

  • 第1题：


    女孩，6个月，10月份因吐泻3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。

    患儿考虑是脱水的性质是
    A.中度低渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案：D
    解析：


    本题为病例分析诊断。具有以下特点：①发病年龄小，6个月婴儿；②发病季节为秋季10月；③腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现。结合血清钠，符合重度低渗性脱水。结合发病季节、大便性状，病原可能为轮状病毒，该病为秋季腹泻。

  • 第2题：

    冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。
    [问题3][单选题]
    可能出现的酸碱平衡紊乱是

    A、混合性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、代谢性碱中毒
    D、呼吸性酸中毒
    E、呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：
    重度脱水指征:精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130～150mmol/L。该患儿血钠132mmol/L，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；②腹泻丢失大量碱性物质；③脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天就诊，每日大便10余次，呈蛋花汤样，14小时未排尿。查体：体温37.6℃，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉，脉搏细弱，血清钠125mmol/L。

    该患儿脱水的程度和性质是
    A:中度等渗性脱水
    B:重度等渗性脱水
    C:中度低渗性脱水
    D:轻度低渗性脱水
    E:重度低渗性脱水

    答案：E
    解析：
    腹泻患儿重度低渗性脱水伴有休克时，首先选择2：1等张含钠液。

  • 第4题：

    患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。诊断应首先考虑（）

    • A、轻度溃疡性结肠炎
    • B、重度溃疡性结肠炎
    • C、克罗恩病（CrohndiseasE.
    • D、胃肠功能紊乱
    • E、肠结核

    正确答案:B

  • 第5题：

    男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）

    • A、4：3：2液20ml/kg扩容
    • B、维持液150~180ml/kg扩容
    • C、5%葡萄糖100~150ml/kg
    • D、2：1等张含钠液20ml/kg扩容
    • E、5%碳酸氢钠20ml/kg扩容

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿，男，10个月，腹泻3日，每日排便7～8次，呈蛋花汤样，无发热及呕吐，体格检查：体温37.2℃，发育正常，营养良好，神智清楚，精神可，皮肤弹性稍差，粘膜稍干燥，眼窝、前囟凹陷不明显，血清钠135mmol∕L，血清钾4.1mmol∕L请问：临床诊断？补液的最佳途径？补液的方法？


    正确答案: 临床诊断：婴儿秋季腹泻，轻度等渗性脱水；
    途径：口服给口服补液盐(ORS)液；
    方法：最初4小时内口服ORS液总量为400～600ml，每1～2分钟喂5ml，若有呕吐，可停10分钟后再慢慢喂服，每2～3分钟喂5ml

  • 第7题：

    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是（）。

    • A、婴幼儿腹泻
    • B、婴幼儿腹泻轻型
    • C、婴幼儿腹泻重型
    • D、消化不良轻型
    • E、消化不良重型

    正确答案:C

  • 第8题：

    1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）

    • A、维持液120～150ml/kg
    • B、2：1等张含钠液20ml/kg扩容
    • C、2：2：1液20ml/kg扩容
    • D、5%葡萄糖120～150ml/kg
    • E、10%氯化钾10ml/kg

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）
    A

    4：3：2液20ml/kg扩容

    B

    维持液150~180ml/kg扩容

    C

    5%葡萄糖100~150ml/kg

    D

    2：1等张含钠液20ml/kg扩容

    E

    5%碳酸氢钠20ml/kg扩容


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10mmol/L，首先应给的液体是（）
    A

    4：3：2液20ml/kg扩容

    B

    维持液150~180ml/kg扩容

    C

    5%葡萄糖100~150ml/kg

    D

    2：1等张含钠液20ml/kg扩容

    E

    5%碳酸氢钠20ml/kg扩容


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    1岁女孩，腹泻3天，每日约20次。大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，CO2CP 10mmol/L，首先应给的液体是（　　）。
    A

    维持液120～150ml/kg

    B

    2:1等张含钠液20ml/kg扩容

    C

    2:2:1液20ml/kg扩容

    D

    5%葡萄糖120～150ml/kg

    E

    10%氯化钾10ml/kg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    10个月患儿，腹泻3天，大便16～20次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血清钠128mmol/L。该患儿脱水的性质是（）
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    中度脱水

    E

    重度脱水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    女孩，6个月，10月份因吐泻3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。

    最可能的病原是
    A.金黄色葡萄球菌
    B.产毒大肠埃希菌
    C.白色念球菌
    D.耶尔森菌
    E.轮状病毒

    答案：E
    解析：


    本题为病例分析诊断。具有以下特点：①发病年龄小，6个月婴儿；②发病季节为秋季10月；③腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现。结合血清钠，符合重度低渗性脱水。结合发病季节、大便性状，病原可能为轮状病毒，该病为秋季腹泻。

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天就诊，每日大便10余次，呈蛋花汤样，14小时未排尿。查体：体温37.6℃，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉，脉搏细弱，血清钠125mmol/L。

    为该患儿补充液体，首先选择
    A:2:1等张含钠液
    B:2/3张含钠液
    C:1/3张含钠液
    D:1/2张含钠液
    E:ORS液

    答案：A
    解析：
    腹泻患儿重度低渗性脱水伴有休克时，首先选择2：1等张含钠液。

  • 第15题：

    6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。
    诊断是（）
    A.中度低渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水


    答案：D
    解析：
    6个月婴儿，发病季节为秋季，腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现，血清钠122mmol／L，符合重度低渗性脱水表现。病原可能为轮状病毒。

  • 第16题：

    女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，C0CP10mmol／L，首先应给的液体是（）

    • A、维持液120～150ml/kg
    • B、2：1等张含钠液20ml/kg扩容
    • C、2：2：1液20ml/kg扩容
    • D、5%葡萄糖120～150ml/kg
    • E、10%氯化钾10ml/kg

    正确答案:B

  • 第17题：

    10个月女婴，腹泻5天，大便每日约10次，蛋花汤样，无脓血。体检：精神软，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，尿量减少，血清钠135mmol／L。第1天静脉补液宜选用（）

    • A、3：2：1溶液 
    • B、4：3：2溶液 
    • C、2：1溶液 
    • D、4：l溶液 
    • E、1.4%碳酸氢钠 

    正确答案:A

  • 第18题：

    女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，C02CP10mmol／L，首先应给的液体是（）

    • A、维持液120～150ml/kg
    • B、2：1等张含钠液20ml/kg扩容
    • C、2：2：1液20ml/kg扩容
    • D、5%葡萄糖120～150ml/kg
    • E、10%氯化钾10ml/kg

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标（）。

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、神志状态
    • D、尿量
    • E、皮肤弹性
    • F、前囟情况
    • G、腹泻次数及量

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第20题：

    单选题
    10个月女婴，腹泻5天，大便每日约10次，蛋花汤样，无脓血。体检：精神软，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，尿量减少，血清钠135mmol／L。第1天静脉补液宜选用（）
    A

    3：2：1溶液 

    B

    4：3：2溶液 

    C

    2：1溶液 

    D

    4：l溶液 

    E

    1.4%碳酸氢钠 


    正确答案： C
    解析：
    脱水程度
    ◆轻度脱水：失水量为体重的5％（约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    ◆中度脱水：失水量约为体重的5％－10％（每个克体重50－100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    ◆重度脱水：失水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
    低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。
    由题目判断患儿属中度脱水。为等渗脱水。用1/2张含钠液，故答案选择A。
    3：2：1溶液为2/3张含钠液适用于低渗性脱水第一天补液。2：1溶液为1/3张含钠液适用于高渗性脱水第一天补液。4：l溶液为1/5张含钠液。1.4%碳酸氢钠为1张含钠液。

  • 第21题：

    单选题
    女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，C02CP10mmol／L，首先应给的液体是（）
    A

    维持液120～150ml/kg

    B

    2：1等张含钠液20ml/kg扩容

    C

    2：2：1液20ml/kg扩容

    D

    5%葡萄糖120～150ml/kg

    E

    10%氯化钾10ml/kg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是（）。
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    低渗脱水

    E

    高渗脱水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标（）。
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    神志状态

    D

    尿量

    E

    皮肤弹性

    F

    前囟情况

    G

    腹泻次数及量


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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