患儿，9岁，眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频繁咳嗽，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢浮肿，血压：150／100 mmHg，心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2．0 cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／Hp，血尿素氮6 mmol／L。 首先考虑的诊断是（） A.急性肾炎伴肺炎 B.急性．肾炎伴肾功能不全 C.急性肾炎伴循环充血 D.急性肾炎伴心肌炎 E.急性肾炎伴高血压脑病

题目
患儿，9岁，眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频繁咳嗽，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢浮肿，血压：150／100 mmHg，心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2．0 cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／Hp，血尿素氮6 mmol／L。
首先考虑的诊断是（）
A.急性肾炎伴肺炎
B.急性．肾炎伴肾功能不全
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴心肌炎
E.急性肾炎伴高血压脑病

相似考题

1.9岁患儿，眼睑水肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难，气急，咯粉红色痰，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压150/100Hg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿鸣，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／HP，诊断考虑为A、急性肾炎伴肺炎B、急性肾炎伴急性肾功能衰竭C、急性肾炎伴严重循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、急性肾炎伴心肌炎

2.男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150/90mmHg(20．0kPa/12．0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g/L。最可能的诊断是A．泌尿系感染B．肾炎性肾病C．急性肾小球肾炎D．单纯性肾病E．肾结石

3.男孩，8岁。因浮肿、尿少一周，烦躁、气促一天收入院。体检：体温：36．0℃ 血压：170/120mmHg 端坐呼吸，口唇发绀，心音低钝，心率122次/分，两肺底闻及少量细湿啰音，肝肋下3cm。尿比重1．020，尿蛋白＋＋，RBC：12～15个/HP，ASO：850IU/ml，补体C3：0．67。初步诊断治疗原则

4.患儿，男，10岁。突发眼睑水肿3天，逐渐加重，渐及全身，尿少。今日突感上腹部不适，频咳，气急，咳泡沫痰。体检：T37.7℃，眼睑及下肢水肿，血压160/100mmHg，心率120次/分，心音低钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.5cm;尿常规：蛋白(++)，红细胞25～30个/HP，血尿素氮8mmol/L。最可能诊断为A、急性肾小球肾炎伴心衰B、急性肾小球肾炎伴肝大C、急性肾小球肾炎伴严重循环充血D、急性肾小球肾炎伴肺水肿E、急性肾小球肾炎伴肾衰该病急性期应卧床休息至A、ESR正常B、肉眼血尿消失C、镜下血尿消失D、水肿消退E、肉眼血尿消失，血压正常，水肿减退

更多“患儿，9岁，眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频繁咳嗽，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢浮肿，血压：150／100 mmHg，心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2．0 cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／Hp，血尿素氮6 mmol／L。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压20/13kPa（150/100mmHg），心率116次／分钟，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L。诊断考虑为

    A.急性肾炎伴肺炎

    B.急性肾炎伴肾功不全

    C.急性肾炎伴循环充血

    D.急性肾炎伴高血压脑病

    E.急性肾炎伴心肌炎


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检；血压135／96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断应为（）

    • A、急性肾炎
    • B、支原体肺炎
    • C、急性肾炎伴肺炎
    • D、支气管肺炎合并心力衰竭
    • E、急性肾炎合并循环充血

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?


    正确答案:急性肾小球肾炎伴循环充血：依据学龄期儿童，起病急；有水肿、少尿、血尿、高血压故诊断肾小球肾炎。患儿有呼吸、心率加快，气促发绀，肺部啰音，端坐呼吸，故考虑伴发循环充血。治疗是休息、利尿、降压、低盐饮食、限制液体入量及对症治疗。

  • 第4题：

    患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37．5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20／13kpa（150／10-OmmHg），心率116次／分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2。Ocm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮6mmol／L该病急性期应卧床休息至（）

    • A、血沉降至正常
    • B、抗"O"恢复正常
    • C、肉眼血尿消失，血压正常
    • D、镜下血尿消失，浮肿消退
    • E、尿Addis计数正常

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检；血压135／96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断应为（）
    A

    急性肾炎

    B

    支原体肺炎

    C

    急性肾炎伴肺炎

    D

    支气管肺炎合并心力衰竭

    E

    急性肾炎合并循环充血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37．5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20／13kpa（150／10-OmmHg），心率116次／分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2。Ocm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮6mmol／L该患儿应做何处置最适当（）
    A

    限制水、钠摄入

    B

    肌注利血平

    C

    肌注速尿

    D

    快速毛地黄化

    E

    静脉滴注硝普钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检：精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11．2mmol／L。该患儿诊断为（）
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    病毒性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）
    A

    急性肾炎伴肺炎

    B

    急性肾炎伴急性肾衰竭

    C

    急性肾炎伴循环充血

    D

    急性肾炎伴高血压脑病

    E

    急性肾炎伴心肌炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患儿，3岁，眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90／60 mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3／个／HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，补体正常，胆固醇11．2 mmol／L。
    该患儿诊断为（）
    A.急性肾炎
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急进性肾炎
    E.病毒性肾炎


    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa（150/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）

    • A、肺炎、心衰
    • B、高血压脑病
    • C、肾衰竭
    • D、循环充血
    • E、支气管炎
    • F、高血压危象

    正确答案:D

  • 第11题：

    患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。入院后第3天该患儿血压150/100mmHg，水肿加重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率140次/min，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现（　）

    • A、肺炎、心衰
    • B、肾衰竭
    • C、循环充血
    • D、支气管炎
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第12题：

    患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎伴肺炎
    • B、急性肾炎伴急性肾衰竭
    • C、急性肾炎伴循环充血
    • D、急性肾炎伴高血压脑病
    • E、急性肾炎伴心肌炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿。血压150／90mmHg（20．0／12．0kPa），尿镜检RBC20个／HP，蛋白（+++），血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是（）
    A

    泌尿系感染

    B

    肾炎性肾病

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾结石


    正确答案： E
    解析： 肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++），血浆白蛋白低于30g／L；血浆胆固醇高于5．7mmol／L；不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个／HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。故选B。考点：肾病综合征的诊断标准

  • 第14题：

    问答题
    男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?

    正确答案： 急性肾小球肾炎伴循环充血：依据学龄期儿童，起病急；有水肿、少尿、血尿、高血压故诊断肾小球肾炎。患儿有呼吸、心率加快，气促发绀，肺部啰音，端坐呼吸，故考虑伴发循环充血。治疗是休息、利尿、降压、低盐饮食、限制液体入量及对症治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    9岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm。尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）
    A

    急性肾炎伴肺炎

    B

    急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭

    C

    急性肾炎伴循环充血

    D

    急性肾炎伴高血压脑病

    E

    急性肾炎伴心肌炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（　　）。
    A

    急性肾炎

    B

    支原体肺炎

    C

    急性肾炎伴肺炎

    D

    支气管肺炎合并心力衰竭

    E

    急性肾炎合并循环充血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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