患儿，男，10岁。突发眼睑水肿3天，逐渐加重，渐及全身，尿少。今日突感上腹部不适，频咳，气急，咳泡沫痰。体检：T37.7℃，眼睑及下肢水肿，血压160/100mmHg，心率120次/分，心音低钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.5cm;尿常规：蛋白(++)，红细胞25～30个/HP，血尿素氮8mmol/L。最可能诊断为A、急性肾小球肾炎伴心衰B、急性肾小球肾炎伴肝大C、急性肾小球肾炎伴严重循环充血D、急性肾小球肾炎伴肺水肿E、急性肾小球肾炎伴肾衰该病急性期应卧床休息至A、ESR正常B、肉眼血尿消失C、镜下血尿消

题目

患儿，男，10岁。突发眼睑水肿3天，逐渐加重，渐及全身，尿少。今日突感上腹部不适，频咳，气急，咳泡沫痰。体检：T37.7℃，眼睑及下肢水肿，血压160/100mmHg，心率120次/分，心音低钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.5cm;尿常规：蛋白(++)，红细胞25～30个/HP，血尿素氮8mmol/L。最可能诊断为A、急性肾小球肾炎伴心衰

B、急性肾小球肾炎伴肝大

C、急性肾小球肾炎伴严重循环充血

D、急性肾小球肾炎伴肺水肿

E、急性肾小球肾炎伴肾衰

该病急性期应卧床休息至A、ESR正常

B、肉眼血尿消失

C、镜下血尿消失

D、水肿消退

E、肉眼血尿消失，血压正常，水肿减退

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1.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了A、水肿B、少尿C、颈静脉充盈D、咳粉红色泡沫痰E、肝大及压痛

2.9岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm。尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为A、急性肾炎伴肺炎B、急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭C、急性肾炎伴循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、急性肾炎伴心肌炎

3.经吸氧仍气急，频咳，咳泡沫痰，考虑存在（ ）A．右心衰竭B．左心衰竭C．全心衰竭D．肺部感染E．泵衰竭

4.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了A、水肿B、尿少C、颈静脉充盈D、咳粉红色泡沫痰E、肝肿大及压痛

更多“患儿，男，10岁。突发眼睑水肿3天，逐渐加重，渐及全身，尿少。今日突感上腹部不适，频咳，气急，咳泡沫痰。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压20/13kPa（150/100mmHg），心率116次／分钟，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L。诊断考虑为

    A.急性肾炎伴肺炎

    B.急性肾炎伴肾功不全

    C.急性肾炎伴循环充血

    D.急性肾炎伴高血压脑病

    E.急性肾炎伴心肌炎


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了
    A:支气管肺炎
    B:心力衰竭
    C:严重循环充血
    D:急性肾衰竭
    E:高血压脑病

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了
    A.支气管肺炎
    B.心力衰竭
    C.严重循环充血
    D.急性肾衰竭
    E.高血压脑病

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿。9岁，眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身。尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳。气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压20／13kPa(150／100mmHg)，心率116次／分钟，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／HP，血尿素氮6mmol／L。
    诊断考虑为（　　）

    A.急性肾炎伴肺炎
    B.急性肾炎伴肾功不全
    C.急性肾炎伴循环充血
    D.急性肾炎伴高血压脑病
    E.急性肾炎伴心肌炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：


    患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了
    A.支气管肺炎
    B.心力衰竭
    C.严重循环充血
    D.急性肾衰竭
    E.高血压脑病

    答案：C
    解析：

    该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    本病由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大。
    该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿，故应限制水的入量。若患儿有高血压应限盐，若有氮质血症应限蛋白质的入量，此患儿应以糖类为主提供能量。

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