男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑A.小脑半球挫伤 B.双额叶对冲伤 C.后枕部硬膜外血肿 D.外伤性蛛网膜下腔出血 E.外伤性脑室内出血

题目
男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑

A.小脑半球挫伤
B.双额叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.外伤性蛛网膜下腔出血
E.外伤性脑室内出血
相似考题

1.患者，男，20岁。跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症。神经系统检查无阳性体征。颅脑CT未见异常。应首先考虑的诊断为A、脑震荡B、脑挫伤C、原发性脑干损伤D、硬膜外血肿E、继发性脑干损伤

2.患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿B、右枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部脑挫裂伤E、小脑血肿

3.男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为A、耳后软组织损伤B、头皮血肿C、颅后窝骨折D、颅中窝骨折E、脑震荡

4.患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应首先考虑的诊断是( )A、脑震荡B、脑挫伤C、原发性脑干损伤D、硬膜外血肿E、继发性脑干损伤

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  • 第1题：

    患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()

    A.偏头痛

    B.紧张性头痛

    C.丛集性头痛

    D.低颅压头痛

    E.基底性头痛


    参考答案：A
    解析：不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见，发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

  • 第2题：

    患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应首先考虑的诊断是( )

    A.脑震荡
    B.脑挫伤
    C.原发性脑干损伤
    D.硬膜外血肿
    E.继发性脑干损伤

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为（）

    • A、偏头痛
    • B、紧张性头痛
    • C、丛集性头痛
    • D、低颅压头痛
    • E、基底性头痛

    正确答案:A

  • 第5题：

    有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）

    • A、右顶枕部
    • B、右额颞部
    • C、左顶枕部
    • D、左额颞部
    • E、颅后窝

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作，考虑诊断为（）

    • A、脑室内出血
    • B、额颞叶对冲伤
    • C、后枕部硬膜外血肿
    • D、后枕部硬膜下血肿
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作，考虑诊断为（）
    A

    脑室内出血

    B

    额颞叶对冲伤

    C

    后枕部硬膜外血肿

    D

    后枕部硬膜下血肿

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，27岁，2天前骑摩托车摔伤枕部，仅出现右耳后乳突部皮下淤斑，应首先考虑为（　　）。
    A

    耳后软组织伤

    B

    头皮血肿

    C

    颅后窝骨折

    D

    颅中窝骨折

    E

    脑震荡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）
    A

    左枕骨骨折

    B

    左小脑挫裂伤

    C

    左枕硬膜外血肿

    D

    双额叶脑挫裂伤

    E

    右颞叶脑挫裂伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，22岁。跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，其诊断应考虑为（　　）。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫伤

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    继发性脑干损伤


    正确答案： C
    解析：
    由患者上述症状，可考虑为脑震荡，脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

  • 第11题：

    单选题
    男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为（）。
    A

    耳后软组织损伤

    B

    头皮血肿

    C

    颅后窝骨折

    D

    颅中窝骨折

    E

    脑震荡


    正确答案： C
    解析： 瘀斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等，可区别于单纯软组织损伤。

  • 第12题：

    患者，男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作。考虑诊断为

    A.脑室内出血
    B.额颞叶对冲伤
    C.后枕部硬膜外血肿
    D.后枕部硬膜下血肿
    E.外伤性蛛网膜下腔出血

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是
    A.颅内压增高
    B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤
    C.左枕硬膜外血肿
    D.左小脑挫裂伤
    E.左枕骨骨折

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案：E
    解析：
    小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔于起病初期略缩小，光反应稍迟钝，以后瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失。据患者临床表现，判断其发生了小脑幕切迹疝，故本题选E。

  • 第15题：

    患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。

    • A、硬膜下血肿
    • B、颅内血肿
    • C、硬膜外血肿
    • D、脑水肿
    • E、闭合性颅脑损伤

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）

    • A、后枕部硬膜外血肿
    • B、双额叶对冲伤
    • C、小脑半球挫伤
    • D、外伤性脑室内出血
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）

    • A、左枕骨骨折
    • B、颅内压增高
    • C、左小脑挫裂伤
    • D、左枕硬膜外血肿
    • E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）。
    A

    右顶枕部

    B

    右额颞部

    C

    左顶枕部

    D

    左额颞部

    E

    颅后窝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时出现左侧瞳孔散大，血肿部位是（　　）。
    A

    右额颞部

    B

    右顶枕部

    C

    左顶枕部

    D

    左额颞部

    E

    后颅凹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）
    A

    后枕部硬膜外血肿

    B

    双额叶对冲伤

    C

    小脑半球挫伤

    D

    外伤性脑室内出血

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，20岁，高处摔伤枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头晕、呕吐数次，有逆行性遗忘，考虑诊断（　　）。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫伤

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    继发性脑干损伤


    正确答案： B
    解析：
    伤后意识障碍一刻钟，有逆行性遗忘、呕吐、头晕等，符合脑震荡的诊断。

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