房室传导阻滞心电图特征为

题目
房室传导阻滞心电图特征为

相似考题

1.具有P波消失，代之以f波心电图特征的是A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、第二度Ⅱ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞

2.一患者心电图图形如图3—4，最可能的诊断为A．一度房室传导阻滞B．二度I型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．高度房室传导阻滞E．三度房室传导阻滞

3.患者女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示PR间期0.21秒,每个P波后均有QRS波,其心电图应诊断为A、正常心电图B、一度房室传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞

4.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3—9所示，图3—9A为入院时描记的，图3—9B为晕厥时监护导联的心电图。图3—9A的心电图诊断A．三度房室传导阻滞B．二度房室传导阻滞C．干扰性房室脱节D．2：1房室传导阻滞E．房室结双径路

参考答案和解析
答案：
解析：
心电图检查，可确定诊断，并应区分为不完全性（Ⅰ度和Ⅱ度）或完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞。必要时，有条件者也可行希氏束电图检查。
1.一度房室传导阻滞
①P-R间期>0.20秒；②每个P波后，均有QRS波群(图3-14)。

2．二度房室传导阻滞
部分心房激动不能传至心室，一些P波后没有QRS波群，房室传导比例可能是2：1；3:2；4：3……。第二度房室传导阻滞可分为两型（图3-15）：I型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。

第二度Ⅰ型传导阻滞--文氏现象：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。
第二度Ⅱ型房室传导阻滞--莫氏Ⅱ型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2：1；3：1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。
第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞：阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽；第二度Ⅱ型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，此时QRS波群常增宽。
完全性房室传导阻滞：①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位，如阻滞位于希氏束分支以上，则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律，QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40～60次之间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟30～50次之间。
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  • 第1题：

    依据下列心电图(图7)应诊断为

    A．一度房室传导阻滞

    B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C．三度房室传导阻滞

    D．心房扑动

    E．二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案：A

  • 第2题：

    试述三度房室传导阻滞的心电图特征。


    答案：
    解析：
    (1)心房与心室活动各自独立，互不相关。
    (2)心房率快于心室率，表现为P－P间期＜R－R间期。心房激动来自窦房结或异位心房节律如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。
    (3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方，如位于希氏束及其邻近部位，心室率40～60次／分，QRS波群正常，心律亦较稳定，如位于室内传导系统的远端，心室率可＜40次／分，QRS增宽，心律常不稳定。

  • 第3题：

    房室传导阻滞的心电图特征有哪些？有何临床意义？


    正确答案: （1）一度房室传导阻滞：P-R间期大于0.20秒，P-R间期固定，无QRS脱落。
    （2）二度房室传导阻滞：I型（亦称莫氏1型或文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至QRS脱落。周而复始。QRS波群时间、形态一般正常，房室传导比例一般大于2：1，如4：3或3：2。II型（亦称莫氏II型），P-P间期不定，QRS突然脱落。房室传导比例一般为2：1或3：2。
    （3）三度房室传导阻滞：房室分离。p波与QRS波群无固定时间关系，P波频率快于QRS波频率R-R间期，P-P间期各有其固定规律。
    二度I型房室传导阻滞除病因治疗外不需做其他处理；二度II型以上房室传导阻滞者，可临时应用阿托品1~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg急救，有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作者应尽早安装永久性人工心脏起搏器。

  • 第4题：

    某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0.26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为（）

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、窦性心动过缓
    • C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第5题：

    简述各型房室传导阻滞的心电图特征。


    正确答案:1：一度房室传导阻滞。心电图主要表现为PR期延长。在成人若PR间期>0.20s（老年人PR间期>0.22s），或两次结果比较心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s可诊断为一度房室传导阻滞。
    2：二度房室传导阻滞。心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏
    （1）二度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏一个QRS波，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，周而复始的出现，称文式现象。
    （2）二度Ⅱ型房室传导阻滞，表现为PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群
    3：三度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞。心电图表现为：P波于QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者，称几乎完全性房室传导阻滞。

  • 第6题：

    具有P波消失，代之以f波心电图特征的是（）。

    • A、心房颤动
    • B、房性期前收缩
    • C、室性期前收缩
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为（　　）。
    A

    正常心电图

    B

    第一度房室传导阻滞

    C

    第二度I型房室传导阻滞

    D

    第二度II型房室传导阻滞

    E

    第三度房室传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    心电图P-R逐渐延长的诊断为（　　）。
    A

    Ⅰ度房室传导阻滞

    B

    Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞

    E

    Ⅲ度房室传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某大学生，入学体检心率68／min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R间期0．22，应考虑为（）
    A

    三度房室传导阻滞

    B

    一度房室传导阻滞

    C

    室内传导阻滞

    D

    二度房室传导阻滞

    E

    正常心电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    具有P波消失，代之以f波心电图特征的是（）
    A

    心房颤动

    B

    室性期前收缩

    C

    房性期前收缩

    D

    第二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    第三度房室传导阻滞


    正确答案： D
    解析： 心房颤动的心电图可见：①P波消失，心房去极化混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；②心室率极不规则；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，可增宽变形。故选A。

  • 第11题：

    此心电图诊断为：

    A.Ⅱ °房室传导阻滞
    B.Ⅲ°房室传导阻滞
    C.主动脉瓣狭窄
    D.Ⅰ°房室传导阻滞
    E.三尖瓣关闭不全

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    A.PR间期延长
    B.QT间期延长
    C.两者都是
    D.两者都不是

    房室传导阻滞的心电图特征是( )

    答案：A
    解析：
    心电图反映了心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。PR间期是指从起点到QRS波起点的时间，反映了兴奋从心房传导到心室的时间，房室传导阻滞时此期延长；RR间期表示心脏从前一次兴奋开始到下一次兴奋开始的时间，因而当心率减慢时RR间期延长，一般其中的各期(包括PR间期和QT间期)均有延长。

  • 第13题：

    男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为（）

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

    正确答案:B

  • 第14题：

    某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50/min，余无异常，其心电图诊断为（）

    • A、正常心电图
    • B、一度房室传导阻滞
    • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • D、窦性心动过缓
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第15题：

    某大学生，入学体检心率68／min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R间期0．22，应考虑为（）

    • A、三度房室传导阻滞
    • B、一度房室传导阻滞
    • C、室内传导阻滞
    • D、二度房室传导阻滞
    • E、正常心电图

    正确答案:B

  • 第16题：

    问答题
    房室传导阻滞心电图特征为

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为（）.
    A

    正常心电图

    B

    一度房室传导阻滞

    C

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    三度房室传导阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    房室传导阻滞的心电图特征有哪些？有何临床意义？

    正确答案： （1）一度房室传导阻滞：P-R间期大于0.20秒，P-R间期固定，无QRS脱落。
    （2）二度房室传导阻滞：I型（亦称莫氏1型或文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至QRS脱落。周而复始。QRS波群时间、形态一般正常，房室传导比例一般大于2：1，如4：3或3：2。II型（亦称莫氏II型），P-P间期不定，QRS突然脱落。房室传导比例一般为2：1或3：2。
    （3）三度房室传导阻滞：房室分离。p波与QRS波群无固定时间关系，P波频率快于QRS波频率R-R间期，P-P间期各有其固定规律。
    二度I型房室传导阻滞除病因治疗外不需做其他处理；二度II型以上房室传导阻滞者，可临时应用阿托品1~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg急救，有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作者应尽早安装永久性人工心脏起搏器。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50/min，余无异常，其心电图诊断为（）
    A

    正常心电图

    B

    一度房室传导阻滞

    C

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D

    窦性心动过缓

    E

    三度房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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