患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3—9所示，图3—9A为入院时描记的，图3—9B为晕厥时监护导联的心电图。图3—9A的心电图诊断A．三度房室传导阻滞B．二度房室传导阻滞C．干扰性房室脱节D．2：1房室传导阻滞E．房室结双径路
题目
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3—9所示，图3—9A为入院时描记的，图3—9B为晕厥时监护导联的心电图。
图3—9A的心电图诊断
A．三度房室传导阻滞
B．二度房室传导阻滞
C．干扰性房室脱节
D．2：1房室传导阻滞
E．房室结双径路
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-
第1题：
一患者心电图图形如图3—3所示，最可能的诊断为
A．窦房阻滞
B．二度I型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．高度房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞
正确答案：C
P-R间期固定，可见脱落一个QRS波。 -
第2题：
患者男性，48岁。胸痛3天，查心电图并绘制梯形图如图4-5-9所示，心房率为84次／分，该梯形图显示的心律失常是
A、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律
B、三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律
C、干扰性房室分离
D、高度房室传导阻滞
E、房室结折返性心动过速
参考答案：A
-
第3题：
依据下列心电图(图7)应诊断为
A．一度房室传导阻滞
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．三度房室传导阻滞
D．心房扑动
E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
正确答案：A
-
第4题：
一患者心电图图形如图3-4，最可能的诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞答案：B解析：图中P-R间期逐渐延长，第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期＜2个PP间期，QRS波群时限正常，符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点。 -
第5题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。
图25-9B、图25-9C中可见何种心律失常
A.阵发性室上性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.多形性室性心动过速
D.加速性室性心动过速
E.非阵发性交界区性心动过速答案：C解析：4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。 -
第6题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。
图25-9A的心电图诊断
A.三度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.干扰性房室脱节
D.2：1房室传导阻滞
E.房室结双径路答案：A解析：4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。 -
第7题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。
图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常
A.阵发性室上性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.多形性室性心动过速
D.加速性室性心动过速
E.非阵发性交界区性心动过速答案：C解析：图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。 -
第8题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。
图3-9A的心电图诊断
A.三度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.干扰性房室脱节
D.2:1房室传导阻滞
E.房室结双径路答案：A解析：图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。 -
第9题：
患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图所示，应诊断为（）
A完全性干扰性房室脱节
B高度房室传导阻滞
C二度Ⅱ型窦房阻滞
D三度房室传导阻滞
E非阵发性交界性心动过速
D
窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律解析：心电图显示窦性频率为118次／分，各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上性，R-R间期规则，频率为38次／分；心房率>心室率，P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时，心电图表现为：QRS波群形态正常，室率缓慢而规则，频率一般在40~60次／分。 -
第10题：
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示：
应诊断为（）A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D窦性停搏
E二度Ⅰ型房室传导阻滞
C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。 -
第11题：
单选题患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。A二度Ⅰ型房室传导阻滞
B二度Ⅱ型房室传导阻滞
C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
正确答案： A解析： 心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。 -
第12题：
单选题图25-9A的心电图诊断（ ）。A三度房室传导阻滞
B二度房室传导阻滞
C干扰性房室脱节
D2:1房室传导阻滞
E房室结双径路
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为
A、三度房室传导阻滞
B、高度房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、交替下传的文氏周期
E、干扰性房室分离
参考答案：D
-
第14题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。图是A、三度房室传导阻滞
B、二度房室传导阻滞
C、干扰性房室脱节
D、2︰1房室传导阻滞
E、房室结双径路
图B、图C中可见何种心律失常A、阵发性室上性心动过速
B、非阵发性室性心动过速
C、多形性室性心动过速
D、加速性室性心动过速
E、非阵发性交界区性心动过速
患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A、加速性室性心动过速
B、非阵发性室性心动过速
C、多形性室性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、二度房室传导阻滞
为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A、静滴利多卡因
B、静滴胺碘酮
C、食管调搏超速终止
D、提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
E、静脉注射奎尼丁
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
问题 4 答案：D
-
第15题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。
为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A.静滴利多卡因
B.静滴胺碘酮
C.食管调搏超速终止
D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
E.静脉注射奎尼丁答案：D解析： -
第16题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为
A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：B解析： -
第17题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。
为预防心动过速再发作首选的治疗方法为
A.静滴利多卡因
B.静滴胺碘酮
C.食管调搏超速终止
D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
E.静脉注射奎尼丁答案：D解析：4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。 -
第18题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。
患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.多形性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.二度房室传导阻滞答案：C解析： -
第19题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。
患者晕厥发生的直接原因最可能是由于
A.加速性室性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.多形性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.二度房室传导阻滞答案：C解析：4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。 -
第20题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：C解析： -
第21题：
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）
A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D窦性停搏
E二度Ⅰ型房室传导阻滞
C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。 -
第22题：
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）
- A、静滴利多卡因
- B、静滴胺碘酮
- C、食管调搏超速终止
- D、提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
- E、静脉注射奎尼丁
正确答案:D -
第23题：
单选题患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）A静滴利多卡因
B静滴胺碘酮
C食管调搏超速终止
D提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
E静脉注射奎尼丁
正确答案： D解析： 暂无解析
应诊断为（）