男,64岁,间歇全程无痛性肉眼血尿2个月,B超示膀胱后壁直径约1cm肿物,膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物,有蒂,病理为低级别尿路上皮癌。首选的治疗 A.TURBt B.根治性膀胱切除十尿流改道 C.根治性膀胱切除 D.膀胱部分切除 E.尿流改道

题目
男,64岁,间歇全程无痛性肉眼血尿2个月,B超示膀胱后壁直径约1cm肿物,膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物,有蒂,病理为低级别尿路上皮癌。

首选的治疗
A.TURBt
B.根治性膀胱切除十尿流改道
C.根治性膀胱切除
D.膀胱部分切除
E.尿流改道

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  • 第1题:

    男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物

    根据病史与检查最重要的进一步检查措施是
    A.尿常规
    B.尿脱落细胞检查
    C.膀胱镜检查
    D.静脉尿路造影
    E.CT

    答案:C
    解析:
    1.膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,可作为血尿病人的初步筛选,在肿瘤细胞分化良好时,难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别,而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等,同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并作肿瘤活检。
    2.膀胱肿瘤的治疗分两点:①表浅肿瘤的治疗适用于Tis、、T期;②浸润肿瘤的治疗适用于T、T、T期。而膀胱肿瘤的临床分期(T)和病理分期(P)的依据是肿瘤的浸润深度。
    3.以经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法。如无电切设备,可做膀胱开放手术。

  • 第2题:

    某男,63岁,因无痛性肉眼血尿3个月就诊。IVU示:膀胱左后壁充盈缺损。膀胱镜检查见膀胱左后壁直径5cm菜花状肿瘤,CT示:膀胱左后壁肿物,膀胱后壁外未见明确受侵征象,未见明确肿大淋巴结。X线胸片未见明显异常。行全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术,肉眼未见肿瘤外侵征象,病理报告示膀胱移行细胞癌G3,镜下见肿瘤侵透膀胱壁,盆腔淋巴结转移癌2/20。此患者的病理分期为()

    • A、pT2bN1M0
    • B、pT2bN2M0
    • C、pT3aN1M0
    • D、pT3aN2M0
    • E、pT4aN1M0

    正确答案:A

  • 第3题:

    男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,对该患者应采取的最好方法是()。

    • A、膀胱部分切除
    • B、膀胱全切
    • C、膀胱肿瘤单纯切除
    • D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物根据病史与检查最重要的进一步检查措施是()。

    • A、尿常规
    • B、尿脱落细胞检查
    • C、膀胱镜检查
    • D、静脉尿路造影
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,64岁,间歇全程无痛性肉眼血尿2个月,B超示膀胱后壁直径约1cm肿物,膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物,有蒂,病理为低级别尿路上皮癌。手术后的后续治疗()。

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗
    • D、化疗+放疗
    • E、放疗+膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    某男,63岁,因无痛性肉眼血尿3个月就诊。IVU示:膀胱左后壁充盈缺损。膀胱镜检查见膀胱左后壁直径5cm菜花状肿瘤,CT示:膀胱左后壁肿物,膀胱后壁外未见明确受侵征象,未见明确肿大淋巴结。X线胸片未见明显异常。行全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术,肉眼未见肿瘤外侵征象,病理报告示膀胱移行细胞癌G3,镜下见肿瘤侵透膀胱壁,盆腔淋巴结转移癌2/20。此患者的病理分期为()
    A

    pT2bN1M0

    B

    pT2bN2M0

    C

    pT3aN1M0

    D

    pT3aN2M0

    E

    pT4aN1M0


    正确答案: D
    解析: 按2002年AJCC癌症分期手册第6版标准进行分期

  • 第7题:

    多选题
    患者男,43岁,因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声:膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物,未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU):未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是()
    A

    膀胱镜检查

    B

    诊断性膀胱肿瘤电切术

    C

    根治性膀胱切除术

    D

    全身骨扫描

    E

    双侧肾盂逆行造影


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,64岁,间歇全程无痛性肉眼血尿2个月,B超示膀胱后壁直径约1cm肿物,膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物,有蒂,病理为低级别尿路上皮癌。首选的治疗()。
    A

    膀胱部分切除

    B

    根治性膀胱切除

    C

    TURBt

    D

    尿流改道

    E

    根治性膀胱切除+尿流改道


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下一步治疗应选择()

    • A、盆腔放疗
    • B、全身化疗
    • C、局部膀胱灌注化疗
    • D、观察等待
    • E、免疫治疗
    • F、内分泌治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    女,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是()

    • A、经尿道膀胱肿瘤电切术
    • B、膀胱部分切除术
    • C、膀胱全切,尿流改道
    • D、膀胱内灌注化疗
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第11题:

    男,64岁,间歇全程无痛性肉眼血尿2个月,B超示膀胱后壁直径约1cm肿物,膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物,有蒂,病理为低级别尿路上皮癌。首选的治疗()。

    • A、膀胱部分切除
    • B、根治性膀胱切除
    • C、TURBt
    • D、尿流改道
    • E、根治性膀胱切除+尿流改道

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()

    • A、盆腔放疗
    • B、全身化疗
    • C、局部膀胱灌注化疗
    • D、观察等待
    • E、免疫治疗
    • F、内分泌治疗

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    男,50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B超双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。为明确诊断最重要的进一步检查措施是()
    A

    尿常规

    B

    尿脱落细胞检查

    C

    膀胱镜检查

    D

    静脉尿路造影

    E

    CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,64岁,间歇全程无痛性肉眼血尿2个月,B超示膀胱后壁直径约1cm肿物,膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物,有蒂,病理为低级别尿路上皮癌。手术后的后续治疗()。
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗

    D

    化疗+放疗

    E

    放疗+膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()
    A

    盆腔放疗

    B

    全身化疗

    C

    局部膀胱灌注化疗

    D

    观察等待

    E

    免疫治疗

    F

    内分泌治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,38岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤,约2.5cm2,水草样改变;静脉肾盂造影示上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌,见肿物隆起。该患者应采取的最好方法(  )。
    A

    膀胱全切

    B

    膀胱部分切除

    C

    膀胱肿瘤单纯切除

    D

    膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

    E

    膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植


    正确答案: A
    解析: 暂无解析