患者男，43岁，因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声：膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物，未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）：未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是A、膀胱镜检查B、诊断性膀胱肿瘤电切术C、根治性膀胱切除术D、全身骨扫描E、双侧肾盂逆行造影

题目

患者男，43岁，因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声：膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物，未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）：未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是

A、膀胱镜检查

B、诊断性膀胱肿瘤电切术

C、根治性膀胱切除术

D、全身骨扫描

E、双侧肾盂逆行造影

相似考题

1.患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4 cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该膀胱肿瘤的分期是A、TaB、T1C、T2D、T3E、T4正确的治疗是A、膀胱全切+回肠代膀胱术B、经尿道膀胱肿瘤电切术C、膀胱部分切除术D、单纯放射治疗E、单纯化学治疗

2.患者男，58岁，因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断，应进行的检查除外A、尿脱落细胞学B、腹部B型超声C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）D、膀胱镜检查E、放射性核素肾图

3.男,51岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm,带蒂。术前须行的检查有 ( )A、尿细胞学检查B、IVPC、经膀胱镜活检D、膀胱造影E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

4.患者男，60岁，因“间断肉眼血尿2个月”来诊。膀胱镜：膀胱内多发肿瘤。尿脱落细胞学检查：有肿瘤细胞。为除外上尿路肿瘤，首先应该做的检查是A、静脉肾盂造影B、腹部B型超声C、腹部CTD、腹部MRIE、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片

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  • 第1题：

    48岁女性，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，3cm×2.8cm大小，有蒂，肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

    A、经尿道膀胱肿瘤电切术

    B、膀胱全切，尿流改道术

    C、经尿道膀胱镜电灼术

    D、膀胱部分切除术

    E、膀胱灌注化疗


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，64岁，间歇全程无痛性肉眼血尿2个月，B超示膀胱后壁直径约1cm肿物，膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物，有蒂，病理为低级别尿路上皮癌。

    手术后的后续治疗
    A.放疗
    B.膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗
    C.放疗十膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗
    D.化疗十放疗
    E.化疗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物

    根据病史与检查最重要的进一步检查措施是
    A.尿常规
    B.尿脱落细胞检查
    C.膀胱镜检查
    D.静脉尿路造影
    E.CT

    答案：C
    解析：
    1.膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，可作为血尿病人的初步筛选，在肿瘤细胞分化良好时，难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别，而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等，同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并作肿瘤活检。
    2.膀胱肿瘤的治疗分两点：①表浅肿瘤的治疗适用于Tis、、T期；②浸润肿瘤的治疗适用于T、T、T期。而膀胱肿瘤的临床分期(T)和病理分期(P)的依据是肿瘤的浸润深度。
    3.以经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法。如无电切设备，可做膀胱开放手术。

  • 第4题：

    男性，38岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法

    A.膀胱部分切除

    B.膀胱全切

    C.膀胱肿瘤单纯切除

    D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

    E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，64岁，间歇全程无痛性肉眼血尿2个月，B超示膀胱后壁直径约1cm肿物，膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物，有蒂，病理为低级别尿路上皮癌。

    首选的治疗
    A.TURBt
    B.根治性膀胱切除十尿流改道
    C.根治性膀胱切除
    D.膀胱部分切除
    E.尿流改道

    答案：A
    解析：

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