男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.肺炎致反应性胸腔积液 B.脓胸 C.癌性胸腔积液 D.肺栓塞伴发胸腔积液 E.结核性胸膜炎

题目
男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

A.肺炎致反应性胸腔积液
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.肺栓塞伴发胸腔积液
E.结核性胸膜炎
相似考题

1.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，、右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A．胸腔积液常规B．胸腔积液及血清癌胚抗原C．胸腔积液LDHD．胸腔积液脱落细胞E．胸腔积液结核菌

2.男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液

3.男性，65岁，4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、胸腔积液常规B、AFP测定C、胸腔积液性质检测D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌

4.患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌

更多“男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1 000 ml)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第2题：

    男性,58岁,20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月,胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵膈阴影增宽,轮廓呈波浪形。为确诊,进一步检查首选

    A、胸部CT

    B、剖胸探查

    C、胸腔镜检查

    D、支气管镜检查

    E、经胸壁穿刺活组织检查


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，70岁，吸烟史20余年，每日10~20支，刺激性咳嗽、痰中带血1个月，右胸隐痛、呼吸困难3天。查体：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A.结核性胸膜炎
    B.癌性胸腔积液
    C.脓胸
    D.肺炎致反应性胸腔积液

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是

    A、双肺CT
    B、支气管镜检查
    C、核素扫描
    D、超声波检查
    E、磁共振检查

    答案：D
    解析：
    超声波检查胸腔积液又方便又可靠。

  • 第5题：

    男性，23 岁，学生。右胸部不适、午后低热1 周来诊。体检：右下肺第7 肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是

    A、双肺CT
    B、支气管镜检查
    C、核素扫描
    D、超声波检查
    E、磁共振检查

    答案：D
    解析：
    超声波检查胸腔积液又方便又可靠。

  • 第6题：

    男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）

    • A、胸腔积液常规及蛋白检查
    • B、胸腔积液及血清LDH
    • C、胸腔积液细菌学检查
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1000ml）、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行（）胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行（）胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行（）


    正确答案:A D C

  • 第9题：

    填空题
    右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行（）胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行（）胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行（）

    正确答案： A D C
    解析： A.胸膜腔穿刺 B.胸腔闭式引流 C.加压包扎固定 D.开胸手术加内固定 E.呼吸机辅助呼吸

  • 第10题：

    ( 140～144 题共用题干)

    男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血恺，找到癌细胞，大致为腺癌。

    第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能


    正确答案：B

  • 第11题：

    男性，68岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、癌性胸腔积液
    C、脓胸
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、肺栓塞伴发胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。

  • 第12题：

    男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

    A、胸腔积液常规
    B、胸腔积液及血清癌胚抗原
    C、胸腔积液LDH
    D、胸腔积液脱落细胞
    E、胸腔积液结核菌

    答案：D
    解析：
    胸液中找到癌细胞是诊断恶性胸液的金标准。虽然脱落细胞在恶性胸腔积液中阳性检出率较低。但是，本题问的是最有意义的检查，所以，考虑D选项更明确，所以，不选B。

  • 第13题：

    男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、癌性胸腔积液
    C、脓胸
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、肺栓塞伴发胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。

  • 第14题：

    患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

    • A、胸腔积液常规
    • B、胸腔积液及血清癌胚抗原
    • C、胸腔积液LDH
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

    • A、胸腔积液常规及生化
    • B、胸腔积液及血清糖类抗原
    • C、胸腔积液乳酸脱氢酶
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、癌性胸腔积液
    • C、脓胸
    • D、肺炎致反应性胸腔积液
    • E、肺栓塞伴发胸腔积液

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、胸腔积液脱落细胞检查
    • B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查
    • C、胸腔积液常规检查
    • D、胸腔积液LDH检查
    • E、胸腔积液结核菌检查

    正确答案:A

  • 第18题：

    判断题
    男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

相关内容