男性，65岁，4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、胸腔积液常规B、AFP测定C、胸腔积液性质检测D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌
题目
男性，65岁，4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A、胸腔积液常规
B、AFP测定
C、胸腔积液性质检测
D、胸腔积液脱落细胞
E、胸腔积液结核菌
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第1题：
男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、胸腔积液常规
B、胸腔积液及血清癌胚抗原
C、胸腔积液LDH
D、胸腔积液脱落细胞
E、胸腔积液结核菌答案：D解析：胸液中找到癌细胞是诊断恶性胸液的金标准。虽然脱落细胞在恶性胸腔积液中阳性检出率较低。但是，本题问的是最有意义的检查，所以，考虑D选项更明确，所以，不选B。 -
第2题：
患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液及血清癌胚抗原
B.胸腔积液常规
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液结核菌
E.胸腔积液脱落细胞答案：E解析： -
第3题：
男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）
- A、胸腔积液常规及蛋白检查
- B、胸腔积液及血清LDH
- C、胸腔积液细菌学检查
- D、胸腔积液脱落细胞
- E、胸腔积液结核菌
正确答案:D -
第4题：
患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
- A、胸腔积液常规及生化
- B、胸腔积液及血清糖类抗原
- C、胸腔积液乳酸脱氢酶
- D、胸腔积液脱落细胞
- E、胸腔积液结核菌
正确答案:D -
第5题：
患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞
B.胸腔积液LDH
C.胸腔积液及血清癌胚抗原
D.胸腔积液结核菌
E.胸腔积液常规答案：A解析： -
第6题：
患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）
- A、胸腔积液常规
- B、胸腔积液及血清癌胚抗原
- C、胸腔积液LDH
- D、胸腔积液脱落细胞
- E、胸腔积液结核菌
正确答案:D -
第7题：
患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
- A、胸腔积液脱落细胞检查
- B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查
- C、胸腔积液常规检查
- D、胸腔积液LDH检查
- E、胸腔积液结核菌检查
正确答案:A -
第8题：
单选题男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）A胸腔积液常规及蛋白检查
B胸腔积液及血清LDH
C胸腔积液细菌学检查
D胸腔积液脱落细胞
E胸腔积液结核菌
正确答案： B解析： 血性胸腔积液多见于恶性肿瘤、结核及结缔组织疾病，胸液中找到恶性细胞，有助于肿瘤的诊断，恶性胸腔积液癌细胞阳性率一般可达50%～60%。