男性,35岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右l上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A:CT B:MRI C:脑电图 D:经颅超声多普勒 E:脑动脉血管造影

题目
男性,35岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右l上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

A:CT
B:MRI
C:脑电图
D:经颅超声多普勒
E:脑动脉血管造影

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  • 第1题:

    男,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫癎半分钟,先后2次。神经系统检查:颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头肌、三头肌肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性,镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT

    B.MRI

    C.脑电图

    D.经颅超声多普勒

    E.脑动脉血管造影


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,32岁.打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癲痫半分钟,先后2次,神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III°,右上肢二头、三头肌腱反射抗进,余无异常。脑脊液均匀血性。 镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检差是
    A. CT
    B. MRI
    C.脑电图
    D.经颅超声多普勒
    E.脑动脉血管造影


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()

    • A、体感诱发电位
    • B、脊柱X线平片
    • C、脊髓造影
    • D、CT扫描
    • E、磁共振

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()

    • A、周围神经
    • B、颈2~3
    • C、颈5~6
    • D、颈7~8
    • E、胸3~4

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、脑电图
    • D、经颅超声多普勒
    • E、脑动脉血管造影

    正确答案:E

  • 第6题:

    某患者,男,63岁,因右侧肢体活动障碍1天入院。查体:神志清楚,查体合作,右手及右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,右肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱,右膝反射稍亢进,CT示:左侧大脑见低密度影。无心脏病史。 该患者者目前最适合的运动方法为( )

    • A、右上肢被动运动,右下肢助力运动
    • B、右上肢被动运动,右下肢主动运动
    • C、右上肢被动运动,右下肢抗阻运动
    • D、右上肢主动运动,右下肢助力运动
    • E、右上肢主动运动,右下肢抗阻运动

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,60岁。双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为()。
    A

    颈椎X线片

    B

    颈段断层摄片

    C

    肌电图

    D

    颈段MRI

    E

    核素扫描


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()
    A

    体感诱发电位

    B

    脊柱X线平片

    C

    脊髓造影

    D

    CT扫描

    E

    磁共振


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,35岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT

    B.MRI

    C.脑电图

    D.经颅超声多普勒

    E.脑动脉血管造影


    正确答案:E
    [解析]考核要点是蛛网膜下腔出血病因诊断。根据本例发病特点:(1)患者为中年男性,起病急性; (2)活动后突发头痛、呕吐,右上肢出现Jackson癫痫发作,血性脑脊液。应考虑蛛网膜下腔出血。需进行左脑数字减影血管造影,为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠依据,也是制定合理外科治疗方案的先决条件。

  • 第10题:

    男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jack-son癫痫半分钟,先后两次。祌经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT
    B.MRI
    C.脑电图
    D.经颅超声多普勒
    E.脑动脉血管造影

    答案:B
    解析:
    如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影等检查,出于核磁共振较CT更敏感,因而髙度怀疑是继发性癫痫者,尤其有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。@##

  • 第11题:

    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()

    • A、有上肢放射性疼痛
    • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
    • C、双侧膝反射亢进
    • D、双下肢病理征阳性
    • E、颈部以下感觉消失

    正确答案:A,C,D,E

  • 第12题:

    上肢腱反射的改变有助于定位诊断:肱二头肌反射减弱或消失而肱三头肌反射亢进,提示病灶在();肱二头肌反射正常,而肱三头肌反射减弱或消失,提示病灶在()。


    正确答案:颈5或颈6;颈7

  • 第13题:

    女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmHO,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。为明确病因,应首选的检查()

    • A、体感诱发电位
    • B、脊柱X线平片
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、脊髓造影

    正确答案:D

  • 第14题:

    填空题
    上肢腱反射的改变有助于定位诊断:肱二头肌反射减弱或消失而肱三头肌反射亢进,提示病灶在();肱二头肌反射正常,而肱三头肌反射减弱或消失,提示病灶在()。

    正确答案: 颈5或颈6,颈7
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()
    A

    有上肢放射性疼痛

    B

    双侧肱二头肌腱反射减弱

    C

    双侧膝反射亢进

    D

    双下肢病理征阳性

    E

    颈部以下感觉消失


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。下列哪项检查对明确诊断没有意义()
    A

    体感诱发电位

    B

    脊柱X线平片

    C

    脊髓造影

    D

    CT扫描

    E

    磁共振


    正确答案: B
    解析: 暂无解析