知识点：结核性胸膜炎 右下肺叩诊浊音，呼吸音减低,胸廓饱满,纵隔向 左侧移位，伴低热，消瘦，CEA正常。可能的诊断 A.癌性胸腔积液 B.肝脓肿 C.结核性胸膜炎 D.肿瘤性胸膜炎 E.病毒性胸膜炎

题目
知识点：结核性胸膜炎
右下肺叩诊浊音，呼吸音减低,胸廓饱满,纵隔向 左侧移位，伴低热，消瘦，CEA正常。可能的诊断
A.癌性胸腔积液
B.肝脓肿
C.结核性胸膜炎
D.肿瘤性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎

相似考题

1.结核性胸膜炎的X线表现是

2.结核性胸膜炎出现

3.具有胸膜摩擦音体征的疾病是A．结核性干性胸膜炎B．结核性渗出性胸膜炎C．肺结核并发气胸D．结核性脓胸E．金黄色葡萄球菌肺炎

4.渗出性结核性胸膜炎属于

参考答案和解析
答案：C
解析：
从体征来看应该符合胸腔积液的 诊断，常见的是结核性，和癌性。CEA正常，排出 癌性，加上“低热,消瘦”符合结核性胸膜炎。
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  • 第1题：


    A.化脓性胸膜炎
    B.结核性胸膜炎
    C.风湿性胸膜炎
    D.病毒性胸膜炎

    答案：B
    解析：
    患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第2题：

    知识点：原发性肺结核
    原发肺结核包括原发综合征外，还包括
    A.结核性胸膜炎
    B.结核球
    C.肺门淋巴结
    D.空洞型肺结核
    E.血源性肺结核


    答案：C
    解析：
    原发性肺结核由原发综合症、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成。

  • 第3题：

    结核性胸膜炎


    正确答案:结核菌侵入胸膜腔，引起胸膜纤维蛋白或浆液纤维蛋白渗出为主要病理变化的胸膜炎症，表现为发热、胸痛、呼吸困难。检查可闻及胸膜摩擦音并可有胸腔积液体征。

  • 第4题：

    结核性胸膜炎的临床表现


    正确答案: 1.症状（1）结核病全身性毒性症状：如发热、倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等。（2）胸腔积液引起的症状：少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛，并随呼吸运动疼痛加剧；中等量胸腔积液，可表现为胸闷、气急；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛缓解或消失。
    2.体征：少量胸腔积液时，可无明显体征，患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱；中等量以上胸腔积液时，患侧触觉语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱；大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

  • 第5题：

    单选题
    具有胸膜摩擦音体征的疾病是（　　）。
    A

    肺结核并发气胸

    B

    结核性脓胸

    C

    结核性渗出性胸膜炎

    D

    结核性干性胸膜炎

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析：
    胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显，最常见于胸廓下侧沿腋中线处。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。主要见于：①胸膜炎症，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症；②原发性或继发性胸膜肿瘤；③肺部病变累及胸膜，如肺炎、肺梗死等；④胸膜高度干燥，如严重脱水等；⑤其他，如尿毒症等。

  • 第6题：

    单选题
    具有胸膜摩擦音体征的疾病是（）
    A

    结核性干性胸膜炎

    B

    结核性渗出性胸膜炎

    C

    肺结核并发气胸

    D

    结核性脓胸

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： A
    解析： 胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎症变得粗糙，随着呼吸，胸膜脏层和壁层相互摩擦而产生，常见于有少量胸腔积液时，积液量多时脏壁两层胸膜间被液体充盈，不再发生摩擦。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜摩擦音。结核性脓胸系胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，故两者均无胸膜摩擦音。

  • 第7题：

    知识点：结核性胸腔积液
    男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85%
    提示诊断结核性胸膜炎意义最大是胸液中

    A. CEA含量增加
    B. PH含量增加
    C. ADA合量增加
    D. LDH含量增加
    E.蛋白质含量增加


    答案：B
    解析：
    肿瘤性PH大于7.4.结核性小于 7.3. ADA肿瘤25 -45。结核性大于45。

  • 第8题：

    结核性胸膜炎鉴别诊断


    正确答案: 1.干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。
    2.湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液，应与以下疾病鉴别：（1）感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。（2）肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。（3）结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。（4）应注意当合并心包炎或存在营养不良时，结核性胸腔积液可表现为漏出性，应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。

  • 第9题：

    胸腔积液最常见的原因是（）

    • A、化脓性胸膜炎
    • B、结核性胸膜炎
    • C、癌性胸膜炎
    • D、外伤性胸膜炎
    • E、风湿性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    结核性胸膜炎临床上主要表现为（）、（）和（）


    正确答案:发热；胸痛；呼吸困难

  • 第11题：

    单选题
    结核性胸膜炎中最常见的是 ( )
    A

    结核性干性胸膜炎

    B

    结核性渗出性胸膜炎

    C

    结核性脓胸

    D

    继发型肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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