男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。采集病史时应特别注意询问 A.外伤史 B.用药史 C.家族史 D.疫苗接种史 E.以上都不是

题目
男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

采集病史时应特别注意询问
A.外伤史
B.用药史
C.家族史
D.疫苗接种史
E.以上都不是
相似考题

1.患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为A、阿尔茨海默病B、腔隙性脑梗死C、帕金森病D、多系统萎缩E、路易体痴呆

2.男，14岁，出现肢端震颤2月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。采集病史时应特别注意询问A．外伤史B．用药史C．家族史D．疫苗接种史E．以上都不是

3.女性，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 （ ）。

4.男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是( )A.下肢肌肉肌电图B.肌酶谱C.角膜K-F环D.风湿三项E.头颅MRI

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  • 第1题：

    男，69 岁，动作缓慢、走路前倾小步 2 年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，
    四肢肌力正常，肌张力增高。头颅 CT 未见明显异常。最可能的诊断是

    A.脊髓血管病
    B.亚急性脊髓联合变性
    C. 帕金森病
    D.进行性脊髓萎缩症
    E.脊髓空洞症

    答案：C
    解析：
    帕金森发病年龄多见于 60 岁，缓慢进展性病程，有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、
    姿势障碍，诊断为帕金森病。

  • 第2题：

    男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    检查重点应是
    A.头颅MRI
    B.肌酶谱
    C.风湿三项
    D.角膜K-F环
    E.下肢肌肉肌电图

    答案：D
    解析：
    肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。

  • 第3题：

    女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。关于本病描述哪项是错误的（）

    • A、常有家族史
    • B、多在早年起病
    • C、通常不引起残疾
    • D、姿势性震颤为惟一表现
    • E、常伴神经系统体征

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常患者最可能的诊断为（）。

    • A、特发性震颤
    • B、多系统萎缩
    • C、帕金森综合征
    • D、帕金森病
    • E、肝豆状核变性

    正确答案:D

  • 第5题：

    4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）

    • A、癫痫
    • B、脑性瘫痪
    • C、Reye综合征
    • D、线粒体脑肌病
    • E、小儿脑肿瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。首先诊断的疾病是（）

    • A、帕金森病
    • B、甲亢
    • C、特发性震颤
    • D、脑血管病
    • E、亨延顿病

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是（）。

    • A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
    • B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
    • C、多在静止时出现，睡眠时不消失
    • D、常伴有肌肉的齿轮样强直
    • E、手指的震颤如搓丸样

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    [复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。本病的特点为（）

    • A、静止性震颤
    • B、智能障碍
    • C、酒后症状加重
    • D、动作性震颤
    • E、常伴动作迟缓

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。关于本病描述哪项是错误的（）
    A

    常有家族史

    B

    多在早年起病

    C

    通常不引起残疾

    D

    姿势性震颤为惟一表现

    E

    常伴神经系统体征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常患者最可能的诊断为（）。
    A

    特发性震颤

    B

    多系统萎缩

    C

    帕金森综合征

    D

    帕金森病

    E

    肝豆状核变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。本病的特点为（）
    A

    静止性震颤

    B

    智能障碍

    C

    酒后症状加重

    D

    动作性震颤

    E

    常伴动作迟缓


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    如能看到角膜K-F环，则该患者最有效的治疗是
    A.美多巴
    B.阿司匹林
    C.青霉胺
    D.普萘洛尔
    E.葡萄糖酸钙

    答案：C
    解析：
    肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。

  • 第14题：

    男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是( )

    A.风湿三项
    B.下肢肌肉肌电图
    C.头颅MRI
    D.角膜K-F环
    E.肌酶谱

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是（）。

    • A、血管性帕金森综合征
    • B、帕金森叠加综合征
    • C、药物性帕金森综合征
    • D、外伤性帕金森综合征
    • E、原发性帕金森病

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。以下哪种方法可缓解症状（）

    • A、高脂肪饮食
    • B、高碳水化合物饮食
    • C、少量饮酒
    • D、高蛋白饮食
    • E、少量饮茶水

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：意识清楚，眼球震颤，无面瘫，叫反射正常，阴肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、脑干脑炎
    • C、脊髓炎
    • D、肝豆状核变性
    • E、急性小脑共济失调

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。

    • A、血钾
    • B、肌电图
    • C、腰椎穿刺术
    • D、心电图
    • E、脑电图

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是（）

    • A、肌营养不良
    • B、正常血钾型周期性麻痹
    • C、周围神经炎
    • D、癔症
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是（）.
    A

    瘫痪常最后出现

    B

    少数出现无面瘫

    C

    肌张力常减低

    D

    自主神经功能紊乱较明显

    E

    为肢体迟缓性瘫痪


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括（）.
    A

    开关现象

    B

    意识模糊

    C

    异动症

    D

    心律失常

    E

    精神症状

    F

    低血压

    G

    疗效减退

    H

    肌张力障碍


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。首先诊断的疾病是（）
    A

    帕金森病

    B

    甲亢

    C

    特发性震颤

    D

    脑血管病

    E

    亨延顿病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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