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  • 第1题:

    患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦。上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

    A.肝炎

    B.胃炎

    C.肝硬化

    D.幽门梗阻

    E.胆囊炎


    正确答案:D
    幽门梗阻时,呕吐重,呕吐物量大,有隔夜食物及酸臭味,不混有胆汁。

  • 第2题:

    幽门梗阻临床不会出现

    A.呕吐大量隔餐发酵食物

    B.胃蠕动波

    C.餐后腹痛

    D.肠型

    E.胃逐渐扩张,上腹部饱满


    正确答案:D
    幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。一般病人都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,多为餐后痛,并有嗳气、反胃、呕吐大量隔餐发酵食物等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,能看见胃型和自左向右移动的胃蠕动波,并有移动性包块。胃内容物不能顺利入肠,无肠型。

  • 第3题:

    患者呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生。查体:上腹中部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

    A.胆石症

    B.肝硬化

    C.胃肿瘤

    D.幽门梗阻

    E.肝囊肿


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者厦复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

    A.肝炎
    B.肝硬化
    C.胃炎
    D.幽门梗阻
    E.胆囊炎

    答案:D
    解析:
    胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型,伴有该部位的蠕动加强,可以看到蠕动波。故本题选D。

  • 第5题:

    患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑()

    • A、先天性肥厚性幽门狭窄
    • B、胃食管反流
    • C、喂养不当
    • D、肠套叠
    • E、幽门痉挛

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    35岁,男性,素有溃疡病史,月来饭后腹部饱胀不适,三天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是(  )。
    A

    肠梗阻

    B

    腹膜炎

    C

    幽门梗阻

    D

    肝硬化

    E

    肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,38岁,素有胃溃疡病史10多年,1个月来发作,且上腹部胀痛加重,2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体:消瘦,有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是(  )。
    A

    肝肿大

    B

    脾肿大

    C

    上腹部压痛

    D

    空腹或餐后8小时有振水音

    E

    腹部静脉曲张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀。并见胃型。应首先考虑的是(  )。
    A

    肝炎

    B

    肝硬化

    C

    胃炎

    D

    幽门梗阻

    E

    胆囊炎


    正确答案: E
    解析:
    胆囊炎致呕吐有恶心征兆,吐后不觉舒服,伴有发热,无腹膨隆及胃肠型;幽门梗阻呕吐隔宿食物;肝炎致呕吐有恶心征兆,吐后不觉舒服,伴有黄疸、发热;肝硬化可见上腹膨隆,无胃肠型,有恶心征兆,吐后不觉舒服;胃炎无腹膨隆及胃肠型,有恶心征兆,吐后觉舒服。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物,查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()
    A

    肠梗阻

    B

    急性胃炎

    C

    幽门梗阻

    D

    急性胆囊炎

    E

    反流性食管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    描述幽门梗阻最主要的表现是

    A、饱胀感

    B、胃型蠕动波

    C、呕吐酸性食物

    D、呕吐物中有隔餐或隔日食物

    E、腹部压痛明显


    参考答案:D

  • 第11题:

    患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,亡腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

    A.肝炎

    B.肝硬化

    C.胃炎

    D.幽门梗阻

    E.胆囊炎


    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是

    A.肠梗阻
    B.急性胃炎
    C.幽门梗阻
    D.急性胆囊炎
    E.反流性食管炎

    答案:C
    解析:
    反复呕吐大量隔餐食物,中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音符合幽门梗阻的特征。

  • 第13题:

    男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()

    • A、胃癌
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆石症
    • D、瘢痕性幽门梗阻
    • E、痉挛水肿性幽门梗阻
    • F、胰头癌
    • G、急性阑尾炎
    • H、十二指肠淤滞症
    • I、食物中毒

    正确答案:A,D,E,F,H

  • 第14题:

    患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物,查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()

    • A、肠梗阻
    • B、急性胃炎
    • C、幽门梗阻
    • D、急性胆囊炎
    • E、反流性食管炎

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,39岁。素有胃溃疡病史10多年,1个月来发作,且上腹部胀痛加重,2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体:消瘦,有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列体征对确诊有意义的是(  )。
    A

    肝肿大

    B

    脾肿大

    C

    上腹部压痛

    D

    空腹或餐后8小时有振水音

    E

    腹部静脉曲张


    正确答案: E
    解析:
    空腹或餐后8小时有振水音,提示胃内有液体潴留,多见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。

  • 第16题:

    单选题
    患者女,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是()
    A

    B超

    B

    腹部CT

    C

    胃镜

    D

    MRI

    E

    上消化道钡餐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,35岁。素有溃疡病史,1个月来饭后腹部饱胀不适,3天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是(  )。
    A

    肠梗阻

    B

    腹膜炎

    C

    幽门梗阻

    D

    肝硬化

    E

    肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者厦复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是()。
    A

    肝炎

    B

    肝硬化

    C

    胃炎

    D

    幽门梗阻

    E

    胆囊炎


    正确答案: D
    解析: 胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型,伴有该部位的蠕动加强,可以看到蠕动波。故本题选D。