患者男，45岁。4年前上下义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。对该患者的最佳治疗方案是 A.加深义齿面窝沟 B.压痛处缓冲 C.上下义齿重做 D.重新制作义齿，排列硬质牙 E.用自凝塑料恢复磨损的面

题目
患者男，45岁。4年前上下义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。

对该患者的最佳治疗方案是
A.加深义齿面窝沟
B.压痛处缓冲
C.上下义齿重做
D.重新制作义齿，排列硬质牙
E.用自凝塑料恢复磨损的面
相似考题

1.题共用题干某患者，18、17、16、24、25、26缺失，可摘局部义齿修复。义齿戴用1周后，复诊时发现右侧上颌结节颊侧黏膜反折处有溃疡。出现黏膜溃疡的原因是 查看材料A.基托进入组织倒凹B.基托边缘过度伸展C.基托与黏膜不密合D.人工牙侧方骀干扰E.以上都是

2.患者，男，50岁，下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是A、咬合压力过大B、卡环固位过紧C、基托进入软组织倒凹内D、基托与黏膜贴合过紧E、摘戴义齿用力过大

3.女，55岁。3年前上颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查765∣67缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。左前弓区黏膜返折处及左远中颊角处有溃疡。必须进行的一项重要检查是A．牙槽嵴健康状况B．基牙牙周健康状况C．卡环与基牙是否贴合D．垂直距离是否降低E．基牙有无龋坏

4.无牙HE患者，70岁，全口义齿戴用8年。检查发现：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜处有小溃疡。处理方法是A、自凝树脂加高旧义齿人工HE面B、旧义齿基托组织面重衬C、旧义齿基托边缘缓冲D、重新修复，取印模E、停戴旧义齿1周后重新修复

参考答案和解析
答案：D
解析：

1.此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛，所以B正确。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，患者未出现，所以A不选。基牙龋坏检查未发现，所以C不选。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义，所以排除D、E，故此题选B。
2.此患者义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙，D正确。加深义齿面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题，所以排除A、B。用自凝塑料恢复磨损的面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快面磨耗引起相同的问题，所以E不选。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题，所以排除C，故此题选D。
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  • 第1题：

    可摘局部义齿修复中,与基托折裂有关的因素是

    A、基托材料强度差

    B、基托边缘伸展不够

    C、薄弱环节未作加强

    D、基托与黏膜不密合

    E、基托太薄


    参考答案：ACDE

  • 第2题：

    共用题干
    患者男，62岁。上颌义齿使用2年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：基托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

    引起该患者义齿折断最可能的原因是
    A:咬合不平衡
    B:咀嚼硬食物
    C:用力洗刷义齿
    D:基托与黏膜不贴合
    E:应力集中于腭隆突处

    答案：E
    解析：
    此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查；基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查；夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故此题选C。
    此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承受力无关，所以排除选项，故此题选E。
    此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过腭隆突处基托组织面缓冲，减轻对此处基托的应力，所以A处理正确。义齿修理后需要重新试戴检查咬合和压痛点，对于不密合的地方要重衬，所以C、D、E是必要的处理，基托外形修改将会影响边缘封闭，使基托固位力变差，所以B处理是不必要的，故此题选B。

  • 第3题：

    男，51岁。戴义齿一周，感咀嚼时义齿活动，且储藏较多食物。查:缺失，可摘局部义齿修复，颊向倾斜，稳固，支托与支托窝贴合，基托与黏膜不贴合，但咬合时贴合良好。造成义齿弹跳的原因是

    A.支托与基牙早接触
    B.咬合过高
    C.基托变形
    D.卡臂尖抵住了邻牙
    E.卡环臂过松

    答案：D
    解析：
    若支托与基牙早接触、基托变形则咬合时义齿也不能贴合；咬合过高、卡环臂过松不会导致基托与黏膜不贴合；卡臂尖抵住了邻牙，使义齿不能就位，基托与黏膜不贴合，咬合时由于卡环的弹性，贴合良好，但不咬合时卡环的弹力使基托又离开黏膜，造成义齿弹跳。故本题答案是D。易误选B。

  • 第4题：

    患者男，62岁。上颌义齿使用2年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

    引起该患者义齿折断最可能的原因是
    A.咬合不平衡
    B.咀嚼硬食物
    C.用力洗刷义齿
    D.基托与黏膜不贴合
    E.应力集中于腭隆突处

    答案：E
    解析：
    1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查；基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查；夜间不停带义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故此题选C。

  • 第5题：

    患者，女，67岁，戴上颌活动义齿1个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧时有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。检查：缺失，已行可摘局部义齿修复，义齿固位稳定良好，上颌颊黏膜转折处可见约2～3mm大小的溃疡面，右侧颊黏膜见2mm大小的血肿，下颌为双侧游离端义齿，侧向咬合时，工作侧出现早接触，余无异常。

    上颌颊黏膜出现牵拉疼痛的原因是
    A.印模不精确
    B.颊黏膜转折处缓冲不足
    C.颊黏膜转折处缓冲过多
    D.颊黏膜转折处基托边缘过短
    E.颊黏膜转折处基托不密合

    答案：B
    解析：
    4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜，反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有：①颊黏膜肥厚；②后牙排列偏颊侧；③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时，工作侧的上颌颊尖的舌斜面，下颌颊尖的颊斜面是工作斜面，出现早接触点时，应选磨这两个斜面。

  • 第6题：

    某女患者，67岁。戴上颌义齿1天后，出现义齿摘戴困难。查：缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是

    A.基托伸展过长，刺激黏膜转折处
    B.力大，义齿下沉
    C.义齿支持不足，压迫黏膜
    D.基托不密合，翘动引起
    E.基托进入倒凹区

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者男，45岁。4年前上下义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。

    必须进行的一项重要检查是
    A.卡环与基牙是否贴合
    B.垂直距离是否降低
    C.基牙有无龋坏
    D.牙槽嵴健康状况
    E.基牙牙周健康状况

    答案：B
    解析：

    1.此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛，所以B正确。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，患者未出现，所以A不选。基牙龋坏检查未发现，所以C不选。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义，所以排除D、E，故此题选B。
    2.此患者义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙，D正确。加深义齿面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题，所以排除A、B。用自凝塑料恢复磨损的面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快面磨耗引起相同的问题，所以E不选。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题，所以排除C，故此题选D。

  • 第8题：

    共用题干
    女，56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。

    解决咀嚼无力问题的方法是
    A、增加牙尖斜度
    B、修改牙合面形态
    C、重新制作义齿
    D、磨改压痛处
    E、基托重衬

    答案：E
    解析：
    题27：患者义齿修复2年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收使牙槽嵴高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选B。题28：患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙（天然牙）接触紧，而后牙（人工牙）接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29：明确了导致咀嚼无力的原因，解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬，纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。

  • 第9题：

    患者，女，67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查：18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是（）

    • A、基托进入倒凹区
    • B、牙合力大，义齿下沉
    • C、基托伸展过长，刺激黏膜转折处
    • D、义齿支持不足，压迫黏膜
    • E、基托不密合，翘动引起

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。对该患者的最佳治疗方案是（）
    A

    加深义齿面窝沟

    B

    压痛处缓冲

    C

    上下义齿重做

    D

    重新制作义齿，排列硬质牙

    E

    用自凝塑料恢复损磨的面


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。必须进行的一项重要检查是（）
    A

    卡环与基牙是否贴合

    B

    垂直距离是否降低

    C

    基牙有无龋坏

    D

    牙槽嵴健康状况

    E

    基牙牙周健康状况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查： 活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是（）.
    A

    咬合压力过大

    B

    卡环固位过紧

    C

    基托进入软组织倒凹内

    D

    基托与黏膜贴合过紧

    E

    摘戴义齿用力过大


    正确答案： D
    解析： 下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区，临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。

  • 第13题：


    女，55岁。3年前上颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查765|67缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡。

    必须进行的一项重要检查是
    A.牙槽嵴健康状况
    B.基牙牙周健康状况
    C.卡环与基牙是否贴合
    D.垂直距离是否降低
    E.基牙有无龋坏

    答案：D
    解析：

    此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致（）面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，而患者未出现。基牙龋坏检查未发现。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义。
    此患者义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致（）面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙。加深义齿（）面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题.用自凝塑料恢复磨损的（）面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快（）面磨耗引起相同的问题。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题。

  • 第14题：


    女，55岁。3年前上颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查765|67缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡。

    对该患者的最佳治疗方案是
    A.重新制作义齿，排列硬质牙
    B.用自凝塑料恢复磨损的（）面
    C.加深义齿（）面窝沟
    D.压痛处缓冲
    E.义齿组织面重衬

    答案：A
    解析：

    此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致（）面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，而患者未出现。基牙龋坏检查未发现。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义。
    此患者义齿（）面磨损。左前弓区黏膜反折处及左远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致（）面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙。加深义齿（）面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题.用自凝塑料恢复磨损的（）面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快（）面磨耗引起相同的问题。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题。

  • 第15题：

    男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

    引起该患者义齿折断最可能的原因是
    A.咬合不平衡
    B.咀嚼硬食物
    C.用力洗刷义齿
    D.基托与黏膜不贴合
    E.应力集中于腭隆突处

    答案：E
    解析：
    1.为减轻支持组织负荷，使之有一定时间的休息，最好夜间不戴义齿。答案C不是基托折断的原因。答案ABDE均是基托折断的原因。2.基托过薄或有气泡，应力集中区未作加强处理或加强不当，基托与黏膜不密合都可能造成基托折断；咬合不好，咀嚼硬物，义齿坠地等，也可造成基托折裂或折断。答案选E。3.基托折断不是由于修复体外形所致，同时也没有因外形引起的其他不适，故不需要处理修复体外形。答案A，腭隆突是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛，应在腭隆突处基托组织面缓冲。C答案，修改压痛处，去除修复体对组织的压痛。D答案，基托重衬可以使修复体与支持组织密合，减少修复体基托折裂。E答案，通过调使人工牙和天然牙都有均匀接触，形成广泛的接触，达到平衡颌。4.金属网加强塑料基托对基托易发生折裂的应力集中区和几何薄弱区，可以提供足够的强度抵抗基托的折裂和变形。答案选C。

  • 第16题：

    男性，62岁，上颌义齿使用2年，近日感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

    引起该患者义齿折断最可能的原因是
    A.咬合不平衡
    B.咀嚼硬食物
    C.用力洗刷义齿
    D.基托与黏膜不贴合
    E.应力集中于腭隆突处

    答案：E
    解析：
    1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查，基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查，夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关，可排除，故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过修整基托外形使应力分散，所以B正确，基托组织面缓冲，修改压痛处与此患者的主诉无关，所以排除A、C，基托重衬用来增加边缘封闭，所以D不选，调用来较少咀嚼时的侧向力，不是导致基托折断的主要原因，排除E，故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度，采用金属网加强是一种方法，所以C正确，其他选项对增加义齿的强度无关，排除A、B、D、E，故本题选C。

  • 第17题：

    患者，男，50岁，下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是

    A.咬合压力过大
    B.卡环固位过紧
    C.基托进入软组织倒凹内
    D.基托与黏膜贴合过紧
    E.摘戴义齿用力过大

    答案：C
    解析：
    下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区，临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。

  • 第18题：

    共用题干
    女，56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。

    咀嚼无力的原因是
    A、因疼痛不能咀嚼
    B、随年龄增加，黏膜支持力降低
    C、基托边缘过长
    D、义齿下沉致牙合接触不良
    E、牙尖斜度过小

    答案：D
    解析：
    题27：患者义齿修复2年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收使牙槽嵴高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选B。题28：患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙（天然牙）接触紧，而后牙（人工牙）接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29：明确了导致咀嚼无力的原因，解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬，纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。

  • 第19题：

    共用题干
    女，56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。

    造成压痛的原因是
    A、基托磨损不均匀
    B、牙槽嵴吸收、义齿下沉
    C、基托变形
    D、咀嚼过硬食物
    E、磨损致牙合面溢出沟变浅

    答案：B
    解析：
    题27：患者义齿修复2年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收使牙槽嵴高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选B。题28：患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙（天然牙）接触紧，而后牙（人工牙）接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29：明确了导致咀嚼无力的原因，解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬，纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。

  • 第20题：

    患者女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。对全口义齿基托伸展范围叙述错误的是（）。

    • A、上颌基托颊侧边缘伸至黏膜反折处
    • B、上颌基托后缘颊侧包过上颌结节伸至颊间隙内
    • C、下颌基托舌侧边缘止于舌侧口底，远中应伸入舌侧翼缘区
    • D、下颌基托后缘盖过磨牙后垫的1／5～1／4
    • E、上下基托应避开唇、颊、舌系带

    正确答案:D

  • 第21题：

    男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。对该患者的最佳治疗方案是（）

    • A、加深义齿面窝沟
    • B、压痛处缓冲
    • C、上下义齿重做
    • D、重新制作义齿，排列硬质牙
    • E、用自凝塑料恢复损磨的面

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男，50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。摘戴义齿疼痛是因为（　　）。
    A

    咬合压力过大

    B

    卡环固位过紧

    C

    基托进入软组织倒凹内

    D

    基托与黏膜贴合过紧

    E

    摘戴义齿用力过大


    正确答案： E
    解析：
    下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区，临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。对全口义齿基托伸展范围叙述错误的是（）。
    A

    上颌基托颊侧边缘伸至黏膜反折处

    B

    上颌基托后缘颊侧包过上颌结节伸至颊间隙内

    C

    下颌基托舌侧边缘止于舌侧口底，远中应伸入舌侧翼缘区

    D

    下颌基托后缘盖过磨牙后垫的1／5～1／4

    E

    上下基托应避开唇、颊、舌系带


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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