十二、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPA，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。 降低门静脉高压的药物宜首选（） A.静脉滴注脑垂体后叶素 B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍) C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克) D.普萘洛尔(心得安)口服 E.口含硝酸甘油

题目
十二、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPA，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的药物宜首选（）
A.静脉滴注脑垂体后叶素
B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
D.普萘洛尔(心得安)口服
E.口含硝酸甘油

相似考题

1.患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查血细胞比容

2.男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。此时应给予病人的首要处理是A．配血，等待输血B．快速输液，配血，等待输血C．紧急胃镜检查明确出血部位D．诊断性腹穿，明确腹水性质E．急查红细胞压积

3.(62～63题共用题干)男，50岁，有慢性乙肝病史已30年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。62．初步考虑此病人是()。A．急性糜烂出血性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃溃疡D．食管静脉曲张破裂E．胃癌

4.患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃癌

更多“十二、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPA，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A．等待输血

    B．配血，快速输液，等待输血

    C．紧急胃镜检查明确出血部位

    D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

    E．急查血细胞比容


    正确答案：B
    [答案与解析] B。上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。
    [考点] 上消化道出血。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg(10．6／8kPa)，心率118／min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A.配血，等待输血
    B.配血，快速输液，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E.急查红细胞压积

    答案：B
    解析：
    应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

  • 第3题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

    如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是
    A.三腔管继续压迫24小时
    B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
    C.气囊放气后留置三腔管
    D.放气拔管，继续内科治疗
    E.放气拔管，转外科手术治疗

    答案：C
    解析：
    1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。
    2.胃三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。
    3.胃口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

  • 第4题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

    此时应给予病人的首要处理是
    A.配血，等待输血
    B.快速输液，配血，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质
    E.急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。
    2.胃三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。
    3.胃口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

  • 第5题：

    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）

    • A、糜烂性胃炎
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、食管静脉曲张破裂大出血休克
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）

    • A、三腔管继续压迫24小时
    • B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪
    • C、气囊放气后留置三腔管
    • D、放气拔管，继续内科治疗
    • E、放气拔管，转外科手术治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）此时应给予病人的首要处理是（）

    • A、配血，等待输血
    • B、快速输液，配血，等待输血
    • C、紧急胃镜检查明确出血部位
    • D、诊断性腹穿，明确腹水性质
    • E、急查红细胞压积

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）
    A

    配血，等待输血

    B

    快速输液，配血，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹穿，明确腹水性质

    E

    急查血细胞比容


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。
    A

    放气拔管，继续内科治疗

    B

    三腔管继续压迫24小时

    C

    气囊放气后留置三腔管

    D

    继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

    E

    放气拔管，转外科手术治疗


    正确答案： C
    解析： 根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。此时患者初步诊断是（）
    A

    急性糜烂出血性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    食管静脉曲张破裂

    E

    胃癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的药物宜首选（）。
    A

    静脉滴注脑垂体后叶素

    B

    静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）

    C

    静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）

    D

    普萘洛尔（心得安）口服

    E

    口含硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）
    A

    三腔管继续压迫24小时

    B

    继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪

    C

    气囊放气后留置三腔管

    D

    放气拔管，继续内科治疗

    E

    放气拔管，转外科手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg，心率118次／分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+），应首先采取的措施是

    A.等待输血
    B.配血，快速输液，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E.急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。

  • 第14题：

    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A、等待输血
    B、配血，快速输液，等待输血
    C、紧急胃镜检查明确出血部位
    D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E、急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。

  • 第15题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

    降低门静脉高压的药物宜首选
    A.静脉滴注脑垂体后叶素
    B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
    C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）
    D.普萘洛尔（心得安）口服
    E.口含硝酸甘油

    答案：D
    解析：
    1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。
    2.胃三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。
    3.胃口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

  • 第16题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的药物宜首选（）。

    • A、静脉滴注脑垂体后叶素
    • B、静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
    • C、静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）
    • D、普萘洛尔（心得安）口服
    • E、口含硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）

    • A、配血、等待输血
    • B、配血、快速输液、等待输血
    • C、紧急胃镜检查明确出血部位
    • D、诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质
    • E、急查血细胞比容

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）降低门静脉高压的药物宜首选（）

    • A、静脉滴注脑垂体后叶素
    • B、静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
    • C、静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）
    • D、普萘洛尔（心得安）口服
    • E、口含硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）

    • A、食管起始部
    • B、胃体幽门部
    • C、胃窦部
    • D、十二指肠球部
    • E、胃底及食管下段

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。
    A

    三腔管继续压迫24小时

    B

    继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

    C

    气囊放气后留置三腔管

    D

    放气拔管，继续内科治疗

    E

    放气拔管，转外科予术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予病人的首要处理是（）。
    A

    配血，等待输血

    B

    快速输液，配血，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹穿，明确腹水性质

    E

    急查红细胞压积


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的首选哪种药物？（）
    A

    口服普萘洛尔

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉滴注奥美拉唑

    D

    静脉滴注西咪替丁

    E

    口服硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（＋）。应首先采取的措施是（　　）。
    A

    配血，等待输血

    B

    配血，快速输液，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

    E

    急查红细胞压积


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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