男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25 最可能诊断是 A.叶酸缺乏性贫血 B.维生素B12缺乏性贫血 C.营养性缺铁性贫血 D.再生陣碍性贫血 E.生理性贫血

题目
男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25
最可能诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B12缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生陣碍性贫血
E.生理性贫血

相似考题

1.男孩，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3．45×1012／L，MCV68fl，MCH 20pg，MCHC 0．26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血

2.女，1岁。面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 90g/L，RBC 2.45×1012/L，MCV 98fl。MCH 34pg，MCHC 35%。最可能的诊断是A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼红细胞贫血E．感染性贫血

3.(共用题干)男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖，查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb 86g／L，RBC 3.0×10／L，MCV65F1，MCHC 0.25最可能诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.生理性贫血

4.男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3．45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是A．叶酸缺乏性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．维生素B12缺乏性贫血E．生理性贫血

参考答案和解析
答案：C
解析：
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更多“男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25 ”相关问题

  • 第1题：

    11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×1012／L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC26％。最可能的诊断是

    A．叶酸缺乏性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．缺铁性贫血

    D．维生素B12缺乏性贫血

    E．生理性贫血


    正确答案：C
    根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)32％，考虑为缺铁性贫血。

  • 第2题：

    患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.最可能的诊断是A、叶酸缺乏性贫血

    B、维生素B缺乏性贫血

    C、营养性缺铁性贫血

    D、再生障碍性贫血

    E、生理性贫血

    为明确诊断，需做的实验室检查是A、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度

    B、血镁

    C、血钙

    D、血常规

    E、DNA检测


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3.45×10／L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是

    A.叶酸缺乏性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.VitB缺乏性贫血

    E.生理性贫血


    正确答案：C
    缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减少，外周血象以小细胞居多，MCV（平均红细胞容积）80fl，MCH（平均红细胞血红蛋白量）26pg，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）0.31。

  • 第4题：

    患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260。最可能的诊断是

    A.叶酸缺乏性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.维生素B缺乏性贫血
    E.生理性贫血

    答案：C
    解析：
    血常规：Hb86g/L(＜110g/L)，RBC3.45×10/L,MCV68f1(＜80fl),MCH20pg(＜28pg),MCHC0.260(＜0.32)，可诊断为小细胞低色素性贫血，同时患儿面色苍白，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。可诊断为缺铁性贫血，故选C。

  • 第5题：

    11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV65fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是

    A.叶酸缺乏性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.VitB缺乏性贫血
    E.生理性贫血

    答案：C
    解析：
    根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31，确诊缺铁性贫血。

  • 第6题：

    患儿，3岁。近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白，皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L,RBC3.4×10/L,MCV68fl,MCHCO.25。

    此小儿最可能诊断是
    A.生理性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.维生素B缺乏性贫血
    E.叶酸缺乏性贫血

    答案：C
    解析：

    1.患儿临床表现食欲缺乏，精神不集中，容易疲乏，烦躁，异食癖，实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×10/L，MCV68fl，MCHC0.25。临床表现及实验室检测均符合小细胞性贫血，缺铁性贫血的临床特点。故本题答案为C。
    2.缺铁性贫血的诊断标准：①贫血为小细胞低色素性。②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清（浆）铁＜10.7μmol/L(60μg/dl)。④总铁结合力>62.7μmol/L(350μg/dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞＜15%。⑥红细胞原卟啉>0.9μmol／L（>50μg/dl）。⑦血清铁蛋白＜12μg/L。⑧铁剂治疗有效：用铁剂治疗3周后，血红蛋白上升20g/L以上。符合第①条和第②～⑧条中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。故A选项中3个检查项目可以作为明确诊断的依据，本题答案为A。

  • 第7题：

    患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.

    最可能的诊断是
    A.叶酸缺乏性贫血
    B.维生素B缺乏性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.生理性贫血

    答案：C
    解析：

    1.面色及口唇苍白，Hb86g/L，RBC3.0×10/L，诊断为贫血；MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血；小细胞低色素性贫血有：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有，故选C。叶酸、维生素B缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血，故A、B、D可除外，生理性贫血为正常细胞性贫血，故不选E。
    2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点：①贫血为小细胞低色素性贫血；②有缺铁的依据，符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成；③存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查，故选A。

  • 第8题：

    某患者，男，30岁，出租车司机，患痔疮6年，主诉经常疲乏无力、心悸、头晕，开车时注意力不集中，近半年加重，常有食生米、纸片等怪癣。查体：患者神清，精神反应差，皮肤黏膜苍白，心、肺正常，腹平软。实验室检查：Hb＜70g／L，TS＜15％，该患者可考虑为（）。

    • A、缺铁性贫血
    • B、碘缺乏病
    • C、锌缺乏病
    • D、钙缺乏病

    正确答案:A

  • 第9题：

    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。 确诊的实验室检查是（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、血气分析
    • C、血常规检查
    • D、血沉测定
    • E、骨髓象检查

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260最可能的诊断是（）
    A

    叶酸缺乏性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    维生素B12缺乏性贫血

    E

    生理性贫血


    正确答案： E
    解析： 根据患儿的临床表现和实验室检查，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260。Hb<110g/L，MCV<80fl，MCHC<0.32，故属于小细胞低色素性贫血，故选C。

  • 第11题：

    单选题
    3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。 此小儿最可能诊断是（）
    A

    生理性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    维生素B12缺乏性贫血

    E

    叶酸缺乏性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC 3.45×106/L，MCV 65fl，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是（　　）。
    A

    叶酸缺乏性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    维生素B12缺乏性贫血

    E

    生理性贫血


    正确答案： E
    解析：
    皮肤黏膜苍白，肝、脾大，血红蛋白降低较红细胞减少明显是营养性缺铁性贫血的特点，确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

  • 第13题：

    11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1. 5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC3. 45×1012/L, MCV 65fl, MCH 20pg,MCHC 26%。最可能的诊断是

    A.叶酸缺乏性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.维生素B12缺乏性贫血

    E.生理性贫血


    正确答案：C
    根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%，考虑为缺铁性贫血。

  • 第14题：

    男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲不振。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC 3.45×1012/L，MCV 68fl，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是

    A．叶酸缺乏性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．缺铁性贫血

    D．维生素B12缺乏性贫血

    E．生理性贫血


    正确答案：C

  • 第15题：

    男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁， 纳差。体检:肝肋下3cm,质中，脾肋下1.5cm。 査血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45 x 1012/L,MCV 68fL,MCH20pg,MCHC 0.26。最可能的诊断是
    A.叶酸缺乏性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D. VitB12缺乏性贫血
    E.生理性贫血


    答案：C
    解析：
    缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减 少，外周血象以小细胞居多，MCV(平均红细胞 容积） 80fl，MCH(平均红细胞血红蛋白量） 26 pg, MCHC (平均红细胞血红蛋白浓度） 0.31

  • 第16题：

    知识点：为明确诊断+实验室检查血清铁、总镁
    男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25
    为明确诊断,需做的实验室检査是
    A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
    B.血镁
    C.血钙
    D.血常规
    E. DNA检测


    答案：A
    解析：
    该患儿的临床表现符合贫血表现，实验室检查提示小细胞低色素性贫血,排除法确定缺铁性贫血,进一步做有关铁代谢的生化检查有确诊

  • 第17题：

    11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*1012/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC26%。最可能的诊断是

    A:叶酸缺乏性贫血
    B:再生障碍性贫血
    C:缺铁性贫血
    D:维生素B12缺乏性贫血
    E:生理性贫血

    答案：C
    解析：
    根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32%，考虑为缺铁性贫血。

  • 第18题：

    患儿，3岁。近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白，皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L,RBC3.4×10/L,MCV68fl,MCHCO.25。

    为明确诊断，需进行的检查是
    A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
    B.血清叶酸量测定
    C.外周血涂片
    D.血常规
    E.DNA检测

    答案：A
    解析：

    1.患儿临床表现食欲缺乏，精神不集中，容易疲乏，烦躁，异食癖，实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×10/L，MCV68fl，MCHC0.25。临床表现及实验室检测均符合小细胞性贫血，缺铁性贫血的临床特点。故本题答案为C。
    2.缺铁性贫血的诊断标准：①贫血为小细胞低色素性。②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清（浆）铁＜10.7μmol/L(60μg/dl)。④总铁结合力>62.7μmol/L(350μg/dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞＜15%。⑥红细胞原卟啉>0.9μmol／L（>50μg/dl）。⑦血清铁蛋白＜12μg/L。⑧铁剂治疗有效：用铁剂治疗3周后，血红蛋白上升20g/L以上。符合第①条和第②～⑧条中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。故A选项中3个检查项目可以作为明确诊断的依据，本题答案为A。

  • 第19题：

    患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.

    为明确诊断，需做的实验室检查是
    A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
    B.血镁
    C.血钙
    D.血常规
    E.DNA检测

    答案：A
    解析：

    1.面色及口唇苍白，Hb86g/L，RBC3.0×10/L，诊断为贫血；MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血；小细胞低色素性贫血有：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有，故选C。叶酸、维生素B缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血，故A、B、D可除外，生理性贫血为正常细胞性贫血，故不选E。
    2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点：①贫血为小细胞低色素性贫血；②有缺铁的依据，符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成；③存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查，故选A。

  • 第20题：

    3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。 此小儿最可能诊断是（）

    • A、生理性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、营养性缺铁性贫血
    • D、维生素B12缺乏性贫血
    • E、叶酸缺乏性贫血

    正确答案:C

  • 第21题：

    8个月男婴。牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋 下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 85g/L,RBC 3.55×1012／L,MCV 70fL,MCH 22pg，MCHC 0．26。此患儿诊断最可能的是（）

    • A、生理性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、叶酸缺乏性贫血
    • E、维生素B12缺乏性贫血

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。患儿外周血形态学检查结果应该是（）
    A

    MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380

    B

    MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400

    C

    MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360

    D

    MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360

    E

    MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。 为明确诊断，需进行的检查是（）
    A

    血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度

    B

    血清叶酸量测定

    C

    外周血涂片

    D

    血常规

    E

    DNA检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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