女，55 岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热 2 天。糖尿病病史 8 年。胸部 X 线片示双肺多 发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。 最可能的诊断为 A、大肠埃希菌肺炎 B、军团菌肺炎 C 、血源性肺脓肿 D、肺炎克雷伯杆菌肺炎 E、肺结核

题目
女，55 岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热 2 天。糖尿病病史 8 年。胸部 X 线片示双肺多
发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。
最可能的诊断为

A、大肠埃希菌肺炎
B、军团菌肺炎
C 、血源性肺脓肿
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
E、肺结核
相似考题

1.女24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.细菌性肺炎E.支气管肺癌

2.男,76 岁。慢性阻塞性肺疾病病史30 年。3 天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃,R28 次／ 分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音。胸部X 线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断()A. 真菌性肺炎B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 葡萄球菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

3.男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是A．干酪性肺炎B．绿脓杆菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．葡萄球菌肺炎

4.患者，女性，65岁，既往有糖尿病和 COPD病史，5天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为38℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规 示WBC 8×109／L，N 76％。为明确诊断，有意义的检查是哪项A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养+药敏D.胸部CTE.纤维支气管镜检查

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  • 第1题：

    患者男性， 67 岁，既往有糖尿病和 COPD 病史， 3 天前受凉后出现咳嗽、咳徽沟，伴有低热，最高体温为37.8℃ ，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部 X 线示双肺点片状阴影，血常规示 WBC6.5×10 ^／ L ， N76 ％

    为明确诊断，下列检查有意义的是

    A、血培养
    B、痰涂片
    C、痰培养+药敏
    D、胸部CT
    E、纤维支气管镜检查

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。 入院时立即需要做的检查是（　）

    • A、胸部X线片
    • B、支气管镜
    • C、肺功能
    • D、B超
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第3题：

    女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是（）

    • A、询问咯血病史
    • B、检查有无杵状指
    • C、痰细菌培养
    • D、胸部X线片
    • E、胸部CT

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，5岁，咳嗽4天，发热2天，咳时痰多色黄而黏稠，小便黄，大便于。查体：体温38℃，面赤唇红，口渴，舌红苔黄，脉滑数。如患儿接受胸部X线检查，报告结果为：双肺纹理粗，未见片影。此患儿应诊为（）
    A

    肺炎喘嗽（痰热闭肺）

    B

    风热咳嗽

    C

    痰热咳嗽

    D

    痰湿咳嗽

    E

    肺炎喘嗽（风热闭肺）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

    A、8到12周
    B、6到8周
    C、3到6周
    D、2到4周
    E、7到10周

    答案：A
    解析：
    ①青年男性，高热，咳嗽，咳脓痰，有臭味，胸片示大片阴影中出现空洞，应诊断为急性肺脓肿。治疗首选青霉素，次选甲硝唑。②急性肺脓肿抗生素总疗程应为8～12周。

  • 第6题：

    患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是（）

    • A、血培养
    • B、痰涂片
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、胸部CT
    • E、痰培养+药敏

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛。伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T 38℃）、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管肺癌

    B

    细菌性肺炎

    C

    肺结核

    D

    肺脓肿

    E

    肺囊肿继发感染


    正确答案： A
    解析：
    少数结核病患者可有类似风湿热样表现，称为结核性风湿症，多见于青年女性。常累及四肢大关节，在受累的关节附近可见结节性红斑或环形红斑间歇出现。该青年女性四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑，低热、咳嗽咳痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，因此可考虑诊断为肺结核。

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）。
    A

    FEV1降低

    B

    RV升高

    C

    FVC降低

    D

    MMFR降低

    E

    TCL升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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