A.肺泡通气量下降 B.通气/血流比例失调 C.弥散性功能障碍 D.肺内分流 E.氧耗量增加支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼衰最主要的机制是

本例的特点是半年前 PaCO2 50mmHg,PaO3 60mmHg,3 天前受凉后 PaCO2 50mmHg,PaO2 60mmHg,说明该患者3天前合并有II型呼吸衰竭（即低氧伴CO2潴留）。ABCD4项病因均可引起低氧血症,但通气/血流比例失调、肺内分流、弥散功能障碍都只表现为低氧血症，而无CO2潴留。正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压。若肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，从而引起低氧血症和CO2潴留。因此，本例低氧血症加重的最重要机制是肺泡通气量下降。

A项，潮气量（VT）是指呼吸时每次吸入或呼出呼吸器官的气量；B项，肺泡通气量（VA）指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量；C项，最大通气量是指以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量；D项，每分通气量（MV或VE）是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量；E项，功能余气量指平静呼气末存留于肺内的气量。