女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,排 便4?5次/日,为稀便,有时有粘液及少 量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进 食生冷食物后发作。体检未见异常,粪便镜 检WBC 15?20/HP,8已〔3?5/曰。有结 肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A慢性阿米巴痢疾 B 慢性菌痢 C 慢性非特异性结肠炎 D 肠结核 E 结肠癌

题目
女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,排 便4?5次/日,为稀便,有时有粘液及少 量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进 食生冷食物后发作。体检未见异常,粪便镜 检WBC 15?20/HP,8已〔3?5/曰。有结 肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是
A慢性阿米巴痢疾 B 慢性菌痢
C 慢性非特异性结肠炎 D 肠结核 E 结肠癌


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  • 第1题:

    男,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 20~30个/HP、RBC 5~10个/HP。此患者最可能的诊断是

    A.急性菌痢

    B.阿米巴痢疾

    C.慢性菌痢

    D.慢性血吸虫病

    E.肠结核


    正确答案:C
    菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者,即为慢性菌痢。

  • 第2题:

    18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果

    A、病情加重,出现肠穿孔

    B、发生肠出血

    C、转为慢性菌痢

    D、发生癌变

    E、合并败血症


    参考答案:C

  • 第3题:

    某女,35岁。腹泻2天,粘液脓血便,排便10次以上,伴有腹痛及里急后重,体温38.6℃,便常规:黄色粘液便,镜检红细胞3~5/HP,白细胞15~20/HP,此病例最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾

    B.伤寒

    C.阿米巴痢疾

    D.食物中毒

    E.霍乱


    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有粘液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC 3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

    A.慢性阿米巴痢疾

    B.慢性菌痢

    C.肠结核

    D.慢性非特异性结肠炎

    E.结肠癌


    正确答案:B
    解析:此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4个月仍未愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢,虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。

  • 第5题:

    35岁,女性,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/日,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

    A.血吸虫病

    B.阿米巴痢疾

    C.细菌性痢疾

    D.溃疡性结肠炎

    E.伤寒合并肠出血


    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多发于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检:WBC(20~30)个/HP、RBC(5~10)个/HP。此患者最可能的诊断是

    A:急性菌痢
    B:阿米巴痢疾
    C:慢性菌痢
    D:慢性血吸虫病
    E:肠结核

    答案:C
    解析:
    菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者,即为慢性菌痢。

  • 第7题:

    30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,排便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,粪便镜检: WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

    A、细菌性痢疾
    B、肠伤寒合并肠出血
    C、阿米巴痢疾
    D、溃疡性结肠炎
    E、血吸虫病

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最可能的诊断是()

    • A、慢性溃疡性结肠炎
    • B、溃疡性结肠癌
    • C、慢性菌痢
    • D、阿米巴肠病
    • E、出血性结肠炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是()

    • A、急性菌痢
    • B、阿米巴痢疾
    • C、慢性菌痢
    • D、慢性血吸虫病
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    某女,35岁。腹泻2天,粘液脓血便,排便10次以上,伴有腹痛及里急后重,体温38.6℃,便常规:黄色粘液便,镜检红细胞3~5/1.1P,白细胞15~20/HP,此病例最可能的诊断是(  )。
    A

    急性细菌性痢疾

    B

    伤寒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    食物中毒

    E

    霍乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 20~30/HP、RBC 5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是(  )。
    A

    急性菌痢

    B

    阿米巴痢疾

    C

    慢性菌痢

    D

    慢性血吸虫病

    E

    肠结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,38岁,4个月来腹痛、腹泻,大便4~6次/天,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。查体未见异常,大便镜检WBC15~18/HP,BBC3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。最可能的诊断是()。
    A

    结肠癌

    B

    慢性菌痢

    C

    肠结核

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    肠伤寒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重.体检:左下腹压痛.大便镜检WBC: 20~30个/HP、RBC 5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾

    B.阿米巴痢疾

    C.慢性细菌性痢疾

    D.慢性血吸虫病

    E.肠结核


    正确答案:C
    96.答案[C] 解析:该病人左下腹痛、腹泻4个月,黏液便和便中白细胞多,因此支持细菌性痢疾,由于病程大于2个月,所以最可能的诊断是慢性菌痢,而肠结核和阿米巴痢疾均以右下腹痛为主,大便发现有结肠阿米巴滋养体,说明合并阿米巴感染,却不是阿米巴痢疾,从病历资料看也不支持慢性血吸虫病。

  • 第14题:

    男性,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检 WBC 20~30/HP、RBC 5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾

    B.阿米巴痢疾

    C.慢性细菌性痢疾

    D.慢性血吸虫病

    E.肠结核


    正确答案:C
    解析:该病人左下腹痛、腹泻4个月,粘液便及便中白细胞多,因此支持细菌性痢疾,由于病程大于2个月,所以最可能的诊断是慢性菌痢。而肠结核和阿米巴痢疾均以右下腹痛为主,大便发现有结肠阿米巴滋养体,说明合并阿米巴感染,却不是阿米巴痢疾。从病历资料看也不支持慢性血吸虫病。

  • 第15题:

    30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,排便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,粪便镜检: WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.肠伤寒合并肠出血

    C.阿米巴痢疾

    D.溃疡性结肠炎

    E.血吸虫病


    正确答案:D

  • 第16题:

    35岁,女性,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4—8次/日,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC 10~15/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

    A.血吸虫病

    B.阿米巴痢疾

    C.细菌性痢疾

    D.溃疡性结肠炎

    E.伤寒合并肠出血


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,44岁,3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是

    A、阿米巴痢疾
    B、慢性菌痢
    C、慢性血吸虫病
    D、肠结核
    E、急性菌痢

    答案:B
    解析:
    阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,典型者大便为果酱样粘液浓血便,镜检大便白细胞少量,与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。

  • 第18题:

    男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天后好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,伴有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~1O个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此患者最可能的诊断是

    A.急性菌痢
    B.阿米巴痢疾
    C.慢性菌痢
    D.慢性血吸虫病
    E.肠结核

    答案:C
    解析:
    考点:1.诊断:依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史,病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见,有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2.鉴别诊断:与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。

  • 第19题:

    女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

    A.急性菌痢
    B.阿米巴痢疾
    C.慢性菌痢
    D.慢性血吸虫病
    E.肠结核

    答案:C
    解析:
    阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。

  • 第20题:

    患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。最合理的治疗是()。

    • A、口服抗生素
    • B、抗生素口服及灌肠
    • C、抗生素加激素
    • D、抗结核治疗
    • E、抗阿米巴治疗

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、重复大便细菌培养
    • B、粪便涂片找抗酸菌
    • C、纤维结肠镜检查
    • D、钡剂灌肠检查
    • E、腹部CT
    • F、立位腹平片

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,38岁。腹泻2天,粘液脓血便,排便10次以上,伴有腹痛及里急后重,体温38.6℃,便常规发现黄色粘液便,镜检红细胞3~5/HP,白细胞15~20/HP,最可能的诊断是(  )。
    A

    急性细菌性痢疾

    B

    霍乱

    C

    阿米巴痢疾

    D

    食物中毒

    E

    伤寒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此患者最可能的诊断是()。
    A

    急性菌痢

    B

    阿米巴痢疾

    C

    慢性菌痢

    D

    慢性血吸虫病

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与患者不符。该患者最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。