休克病例： 急性心肌炎心源性休克 病历摘要：患者，男性，19岁，学生，因胸闷、气短3天来诊。 患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉，有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短，活动后和夜间平卧时明显，同时伴有乏力、出汗较多、心悸，今日症状进一步加重，胸闷憋气明显，咳出粉红色泡沫痰，遂来我院急诊科。 既往史：体健，否认药物、食物过敏史。家族史：否认家族遗传疾病史。 查体：T 38．8℃，P 120次／分，R 26次／分，BP 70／40mmHg。急性病容，回答切题，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，四肢发凉，

题目
休克病例：
急性心肌炎心源性休克
病历摘要：患者，男性，19岁，学生，因胸闷、气短3天来诊。
患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉，有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短，活动后和夜间平卧时明显，同时伴有乏力、出汗较多、心悸，今日症状进一步加重，胸闷憋气明显，咳出粉红色泡沫痰，遂来我院急诊科。
既往史：体健，否认药物、食物过敏史。家族史：否认家族遗传疾病史。
查体：T 38．8℃，P 120次／分，R 26次／分，BP 70／40mmHg。急性病容，回答切题，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，四肢发凉，双肺可闻及湿啰音，心界向双侧明显扩大，心音低钝，未及杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：胸部X线检查提示心影增大，双侧肺门增大。

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1.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A．典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B．分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C．非典型和轻型病例可以出现越期现象D．重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E．三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

2.下列哪项对“干性霍乱”的描述是错误的( )A．病例罕见B．以休克为首发症状C．泻吐显著D．病例发展迅猛E．多死于循环衰竭

3.该病例宜选择何种处理A.广谱坑生素治疗B.控制感染后刮宫C.补液并用升压药物控制休克D.立即剖腹手术E.控制休克，同时行剖腹手术

4.急性肾炎病例临床表现，不包括（ ）A．水肿B．少尿C．血尿D．高血压E．休克

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  • 第1题：

    出现下列哪种情况不属于危重病例()。

    A、呼吸衰竭

    B、感染中毒性休克

    C、妊娠期

    D、多脏器功能不全


    答案：C

  • 第2题：

    猪链球菌感染病例临床表现可分为

    A、重型、轻型

    B、败血症休克型、脑膜炎型

    C、出血热型、休克型

    D、单纯型、混合型

    E、循环衰竭型、呼吸衰竭型


    参考答案：B

  • 第3题：

    1. 长期卧床患者，突发右侧胸痛、气促、咯血，BP80/55mmHg，血D-2聚体水平明显增高。该病例低血压原因为（　）
    2. 冠心病患者，出现心前区压榨样疼痛5小时，伴有心悸、头晕，BP90/70mmHg，血CK-MB增高。该病例低血压原因为（　）
    3. 肝硬化患者，出现呕血、黑便、头晕、心悸，BP70/50mmHg，该病例低血压原因为（　）
    4. 青霉素过敏史患者，静脉滴注头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷，BP75/50mmHg.该病例低血压原因为（　）
    5. 重症肺炎患者，长期高热伴寒战，突然出现心悸、头晕、四肢冰冷，BP85/60mmHg，该病例低血压原因（　）

    A低血容量性休克

    B心源性休克

    C感染中毒性休克

    D过敏性休克

    E梗阻性休克


    1. E
    2. B
    3. A
    4. D
    5. C

    略

  • 第4题：

    7月15日，某市发现一起以出血休克、脑膜炎等症状为主的疾病暴发事件，经调查当前共有40例病人，首例病人于6月28日发病；现场走访发现当地存在生猪大量死亡现象。为了查明病因，组织开展了病例对照研究，则“病例”的最佳选择是（）

    • A、6月28日以来的所有病例
    • B、6月28日以来的现患病例
    • C、7月15日以来的新发病例
    • D、6月28日以来的重症病例
    • E、7月15日以来的新发病例

    正确答案:C

  • 第5题：

    7月15日，某市发现一起以出血休克、脑膜炎等症状为主的疾病暴发事件，经调查当前共有40例病人，首例病人于6月28日发病，其中7月15日之后发病的病例有28例；现场走访发现当地存在生猪大量死亡现象。为了查明病因，组织开展了病例对照研究，则“病例”的最佳选择是（）

    • A、6月28日以来的所有病例
    • B、6月28日以来的现患病例
    • C、7月15日以来的新发病例
    • D、6月28日以来的重症病例
    • E、7月15日以来的重症病例

    正确答案:C

  • 第6题：

    急性肾炎严重病例常在1～2周内出现的并发症是（）

    • A、休克
    • B、大量蛋白尿
    • C、肉眼血尿
    • D、尿少
    • E、严重循环充血

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    急性肾炎病例临床表现，不包括（　　）。
    A

    水肿

    B

    少尿

    C

    血尿

    D

    高血压

    E

    休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现（）
    A

    休克

    B

    低钾血症

    C

    多饮

    D

    多尿

    E

    严重循环充血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    7月15日，某市发现一起以出血休克、脑膜炎等症状为主的疾病暴发事件，经调查当前共有40例病人，首例病人于6月28日发病；现场走访发现当地存在生猪大量死亡现象。为了查明病因，组织开展了病例对照研究，则“病例”的最佳选择是（）
    A

    6月28日以来的所有病例

    B

    6月28日以来的现患病例

    C

    7月15日以来的新发病例

    D

    6月28日以来的重症病例

    E

    7月15日以来的新发病例


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    猪链球菌感染病例临床表现可分为（）
    A

    重型、轻型

    B

    败血症休克型、脑膜炎型

    C

    出血热型、休克型

    D

    单纯型、混合型

    E

    循环衰竭型、呼吸衰竭型


    正确答案： E
    解析： 猪链球菌感染病例临床表现可分为败血症休克型和脑膜炎型。

  • 第11题：

    以下哪项不是危重症病例标准：

    A.呼吸衰竭

    B.胸痛

    C.多脏器功能不全

    D.感染中毒性休克


    正确答案：B

  • 第12题：

    四肢大关节脱位病例：
    左股骨干骨折，创伤性休克
    病例摘要：患者，男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时。


    答案：
    解析：
    患者驾驶小轿车与前车追尾，伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。
    查体：神志清楚，面色口唇苍白，BP 80／50mmHg，P110次／分，心肺腹检查未见异常。
    专科情况：左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。
    辅助检查：左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10／L，PLT 102×10／L。
    1．诊断及诊断依据　初步诊断为左股骨干骨折，创伤性休克。
    其诊断依据为：
    (1)车祸后左大腿疼痛1小时。
    (2)面色口唇苍白，。BP 80／50mmHg，P 110次／分。
    (3)左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感，足背动脉搏动弱。
    (4)左大腿X线片示股骨干(中段)粉碎骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10／L。
    2．鉴别诊断病理性骨折：一般有原发病灶，X线片检查可鉴别。
    3．进一步检查
    (1)尿常规。
    (2)X线胸片　以除外脂肪栓塞。
    (3)血管造影(下肢) 　以除外股动脉损伤。
    4．治疗原则
    (1)抗休克，输液。
    (2)监测脉搏、血压等生命体征。
    (3)必要时输血。
    (4)待情况稳定后行手术(髓内钉或钢板)内固定。

  • 第13题：

    典型的肾综合征出血热病例的三大主症是：（）

    • A、发热
    • B、休克
    • C、出血
    • D、肾脏损害
    • E、少尿

    正确答案:A,C,D

  • 第14题：

    发病前7天内有病死猪接触史，急性起病，发热，全身不适，恶心呕吐，血压下降、身上出现淤斑，诊断为人感染猪链球菌病的（）

    • A、临床诊断病例休克型
    • B、临床诊断病例普通型
    • C、临床诊断病例脑膜炎型
    • D、疑似病例

    正确答案:A

  • 第15题：

    以下病例不需启动EMSS的是（）

    • A、心肌梗死
    • B、窒息
    • C、休克、骨折
    • D、乙型肝炎
    • E、急腹症

    正确答案:D

  • 第16题：

    急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现（）

    • A、休克
    • B、低钾血症
    • C、多饮
    • D、多尿
    • E、严重循环充血

    正确答案:E

  • 第17题：

    多选题
    急性肾炎严重病例包括（）
    A

    中毒性肠麻痹

    B

    严重循环充血

    C

    高血压脑病

    D

    肾衰

    E

    休克


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    判断题
    休克为一严重的动态病理过程。除少数病例外，最初反映往往是交感神经活动亢进的表现
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    以下病例不需启动EMSS的是（）
    A

    心肌梗死

    B

    窒息

    C

    休克、骨折

    D

    乙型肝炎

    E

    急腹症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    该病例急性期治疗应首选（　　）。
    A

    心理治疗

    B

    抗精神病药物

    C

    电休克

    D

    胰岛素休克

    E

    环境、社会支持疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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