患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是A. 脑血管意外 B. 肝昏迷 C. 有机磷农药中毒 D. 安眠药中毒 E. 毒蕈中毒

题目
患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是

A. 脑血管意外
B. 肝昏迷
C. 有机磷农药中毒
D. 安眠药中毒
E. 毒蕈中毒

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  • 第1题:

    患者,女,52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者意识不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

    A、氰化物中毒

    B、煤气中毒

    C、安定类药物过量中毒

    D、阿托品中毒

    E、有机磷农药中毒


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的诊断是

    A.脑血管意外

    B.肝昏迷

    C.有机磷农药中毒

    D.安眠药中毒

    E.毒蕈中毒


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女,23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的诊断是

    A、急性安眠药物中毒

    B、急性毒蕈中毒

    C、急性一氧化碳中毒

    D、亚硝酸盐中毒

    E、急性有机磷农药中毒


    参考答案:E

  • 第4题:

    女性,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

    A. 有机磷农药中毒
    B. 阿托品中毒
    C. 糖尿病酮症酸中毒
    D. 尿毒症
    E. 肝昏迷

    答案:A
    解析:
    青年女性患者,半小时前被发现神志不清,呕吐物有大蒜味(有机磷中毒的典型症状),双侧瞳孔明显缩小(有机磷中毒引起副交感神经过度兴奋),应首先考虑的是有机磷农药中毒(A对)。阿托品中毒(P877)(B错)主要表现为口干、皮肤干燥潮红、瞳孔散大、心动过速、发热等。糖尿病酮症酸中毒(P753)(C错)好发于糖尿病患者,主要表现为呼吸深快,呼气中有烂苹果味,后期严重失水,可出现眼眶下凹、皮肤黏膜干燥等。尿毒症(P527)(D错)的患者既往有肾脏病史,检查可发现口腔有尿味。肝昏迷(P435)(E错)常发生于肝硬化患者,常见扑翼样震颤、肌张力增高以及腱反射亢进等,检查可闻及氨臭味。

  • 第5题:

    患者,女,28岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体:神志不清,两侧瞳孔针尖大小,呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是

    A.急性安眠药中毒
    B.急性有机磷农药中毒
    C.急性毒蕈中毒
    D.亚硝酸盐中毒
    E.苯酚中毒

    答案:B
    解析:
    本例大蒜臭味是有机磷的特殊气味,瞳孔针尖样大小是有机磷中毒的特征,且昏睡在公园一角,应首先考虑急性有机磷农药中毒。急性安眠药中毒主要表现为昏迷;急性毒蕈中毒多有消化道症状;亚硝酸盐中毒可引起"肠源性发绀",产生发绀;苯酚中毒可出现麻醉现象。

  • 第6题:

    患者,女性,52岁,近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

    A.安定类药物过量中毒
    B.阿托品中毒
    C.煤气中毒
    D.氯化物中毒
    E.有机磷中毒

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    女,30岁。昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖样大小,首先考虑()

    • A、视神经萎缩
    • B、阿托品中毒
    • C、深昏迷
    • D、有机磷中毒
    • E、濒死状态

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,52岁,近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是()。

    • A、氯化物中毒
    • B、煤气中毒
    • C、安定类药物过量中毒
    • D、阿托品中毒
    • E、有机磷中毒

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,28岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体:神志不清,两侧瞳孔针尖大小,呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是()
    A

    急性安眠药中毒

    B

    急性有机磷农药中毒

    C

    急性毒蕈中毒

    D

    亚硝酸盐中毒

    E

    苯酚中毒


    正确答案: B
    解析: 本例大蒜臭味是有机磷的特殊气味,瞳孔针尖样大小是有机磷中毒的特征,且昏睡在公园一角,应首先考虑急性有机磷农药中毒。急性安眠药中毒主要表现为昏迷;急性毒蕈中毒多有消化道症状;亚硝酸盐中毒可引起"肠源性发绀",产生发绀;苯酚中毒可出现麻醉现象。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,52岁,近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是()。
    A

    氯化物中毒

    B

    煤气中毒

    C

    安定类药物过量中毒

    D

    阿托品中毒

    E

    有机磷中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,36岁。家人发现神志不清2小时。查体:双侧瞳孔缩小,呼气及口鼻分泌物有蒜臭味,最可能的病因是(  )。
    A

    脑出血

    B

    安眠药中毒

    C

    CO中毒

    D

    有机磷农药中毒

    E

    脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者呈昏迷状态,查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考虑的是(  )。
    A

    急性毒蕈中毒

    B

    亚硝酸盐中毒

    C

    一氧化碳中毒

    D

    急性安眠药中毒

    E

    急性有机磷农药中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

    A.有机磷农药中毒

    B.阿托品中毒

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.尿毒症

    E.肝昏迷


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,女,30岁。家人发现其神志不清2小时,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是( )


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,36岁。家人发现神志不清2小时。查体:双侧瞳孔缩小,呼气及口鼻分泌物有蒜臭味,最可能的病因是( )。

    A.脑出血

    B.安眠药中毒

    C.C0中毒

    D.有机磷农药中毒

    E.脑膜炎


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女,40岁,由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为

    A:安眠药中毒
    B:食物中毒
    C:一氧化碳中毒
    D:有机磷中毒
    E:脑出血

    答案:D
    解析:
    患者皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,应考虑为有机磷中毒。

  • 第17题:

    患者,女,30岁。家人发现其神志不清2小时,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味。应首先考虑的疾病是( )

    A.脑出血
    B.脑膜炎
    C.脑炎
    D.有机磷农药中毒
    E.安眠药中毒

    答案:D
    解析:
    应试点拨:双瞳孔缩小,呼气有大蒜味符合有机磷农药中毒表现。

  • 第18题:

    患者,女,23岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体:一神志不清,两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味,应首先考虑的是()。

    • A、急性安眠药物中毒
    • B、急性毒蕈中毒
    • C、急性有机磷农药中毒
    • D、亚硝酸盐中毒
    • E、一氧化碳中毒

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者。女。30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜昧。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。

    • A、有机磷农药中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症
    • E、肝昏迷

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()

    • A、有机磷农药中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症
    • E、肝性脑病

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,40岁,由家人背送急诊 。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐 。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为(   )
    A

    安眠药中毒

    B

    食物中毒

    C

    一氧化碳中毒

    D

    有机磷中毒

    E

    脑出血


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,24岁。被人发现时呈昏迷状态。查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,其诊断应首先考虑(  )。
    A

    急性安眠药物中毒

    B

    急性毒蕈中毒

    C

    急性有机磷农药中毒

    D

    亚硝酸盐中毒

    E

    一氧化碳中毒


    正确答案: B
    解析:
    诊断(1)急性中毒可根据有机磷杀虫药接触史,临床呼出气多有大蒜刺激性气味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现,结合实验室检查即可作出诊断。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,23岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体:一神志不清,两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味,应首先考虑的是()。
    A

    急性安眠药物中毒

    B

    急性毒蕈中毒

    C

    急性有机磷农药中毒

    D

    亚硝酸盐中毒

    E

    一氧化碳中毒


    正确答案: A
    解析: 临床上有机磷农药中毒可表现为瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现为大小便失禁;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛;谵妄、抽搐和昏迷、神志不清等。所以患者瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的是急性有机磷农药中毒。故本题选C。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,31岁。家人发现神志不清2小时,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,其诊断可能是(  )。
    A

    脑出血

    B

    脑膜炎

    C

    脑炎

    D

    有机磷农药中毒

    E

    安眠药中毒


    正确答案: C
    解析:
    患者神志不清,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,此为有机磷农药中毒的典型表现。