男性，26岁，腹痛、腹泻、发热10小时。 患者于10小时前出现下腹部不适，呈阵发性并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服黄连素和吗叮啉未见好转，腹痛由胃部移至右下腹部，并出现发热（自测体温38.5℃）及腹泻数次，为稀便，无脓血便，来我院急诊。查便常规阴性，查血象WBC18×10/L，急收入院。 既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。 查体：T38.70C，P120次／分，BP110/70mmHg。发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜
题目
患者于10小时前出现下腹部不适，呈阵发性并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服黄连素和吗叮啉未见好转，腹痛由胃部移至右下腹部，并出现发热（自测体温38.5℃）及腹泻数次，为稀便，无脓血便，来我院急诊。查便常规阴性，查血象WBC18×10
/L，急收入院。
既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。
查体：T38.70C，P120次／分，BP110/70mmHg。发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进：10～15次／分。
辅助检查：Hb162g/L，WBC25×10
/L，中性分叶85%，杆状9%，尿常规（-）。粪便常规：稀水样便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。相似考题
参考答案和解析
1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断（4分）
急性阑尾炎，（2分）化脓性。（2分）
(2)诊断依据（4分）
①转移性右下腹痛。（2分）
②右下腹固定压痛。（1分）
③发热，白细胞增高。（1分）
2．鉴别诊断（6分）
(1)急性胃肠炎、菌痢。（3分）
(2)尿路结石感染。（3分）
3．进一步检查（4分）
(1)腹部B超。（2分）
(2)复查粪便常规、血常规。（2分）
4．治疗原则（4分）
(1)抗感染治疗。（2分）
(2)阑尾切除术。（2分）
更多“男性，26岁，腹痛、腹泻、发热10小时。 ”相关问题
-
第1题：
霍乱典型表现 ( )
A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
C.发热，腹痛，腹泻，水样大便
D.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
E.无发热，无腹痛，腹泻，呕吐，水样大便
正确答案：E
-
第2题：
肠梗阻的主要共同表现是
A、腹痛、腹胀、腹泻、发热
B、腹痛、呕吐、腹胀、发热
C、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻
D、腹痛、呕吐、腹胀、便秘
E、腹痛、呕吐、发热、便秘
参考答案：D
-
第3题：
霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重SXB霍乱典型表现为
A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
B.发热，腹痛，腹泻，脓血便里急后重
C.腹泻，呕吐，水样大便，无殳热，无腹痛
D.发热，腹痛，腹泻，水样大更
E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
正确答案：C
霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。先泻后吐，喷射状，次数不多，少有恶心。无发热，无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。考点：霍乱和细菌性痢疾的临床表现。 -
第4题：
A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.发热+腹痛+腹泻+水样便
C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+脓血便侵袭性大肠杆菌性肠炎答案：E解析： -
第5题：
A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.无发热+腹痛+腹泻+水样便
C.发热+腹痛+腹泻+脓血便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+水样便典型的细菌性痢疾的临床表现答案：C解析： -
第6题：
急性菌痢的典型表现为（）
- A、发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
- B、发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
- C、腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛
- D、发热，腹痛，腹泻，水样大便
- E、低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
正确答案:B -
第7题：
CharCot三联征是（）
- A、发热，腹胀，腹痛
- B、发热，黄疸，腹胀
- C、发热，腹痛，腹泻
- D、发热，腹痛，呕吐
- E、发热，腹痛，黄疸
正确答案:E -
第8题：
胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是（）
- A、腹痛，呕吐，腹泻
- B、发热，腹痛，呕吐，腹泻
- C、腹痛，呕吐，腹泻，脓血便
- D、发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重
正确答案:A -
第9题：
单选题胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是（ ）A腹痛、呕吐、腹泻
B发热、腹痛、呕吐、腹泻
C腹痛、呕吐、腹泻、里急后重
D腹痛、呕吐、腹泻、脓血便
E发热、腹痛、腹泻、里急后重
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题肠梗阻的主要共同表现是（）。A腹痛、腹胀、腹泻、发热
B腹痛、呕吐、腹胀、发热
C腹痛、呕吐、腹胀、腹泻
D腹痛、呕吐、腹胀、便秘
E腹痛、呕吐、发热、便秘
正确答案： E解析： 急性肠梗阻首发症状为突然剧烈的腹部绞痛，部位常位于脐周，间歇期无疼痛。腹痛时常立即发生恶心、呕吐，呕吐后腹痛可减轻。高位梗阻呕吐出现早且频繁，无明显腹胀；低位梗阻呕吐出现晚或无呕吐，腹胀明显，梗阻发生后经肛门排气排便停止。 -
第11题：
细菌性痢疾的表现为( )。
A.无痛性腹泻，排米泔水样便
B.腹痛，腹泻，排果酱样便
C.发热，腹痛，腹泻，排脓血黏液便
D.发热，腹痛，腹泻，排血水样便
E.发热，腹痛，腹泻，排黄色水样便
正确答案：C
-
第12题：
(143～144题共用备选答案)
A．发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
B．发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
C．腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛
D．发热，腹痛，腹泻，水样大便
E．低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
霍乱典型表现为
正确答案：C
143～144．
[答案与解析] C，B。霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。先泻后吐，喷射状，次数不多，少有恶心。无发热，无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。
[考点] 霍乱和细菌性痢疾的临床表现。
-
第13题：
急性细菌性痢疾典型表现为
A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛
D.发热，腹痛，腹泻，水样大便
E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
正确答案：B
霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。先泻后吐，喷射状，次数不多，少有恶心。无发热，无腹痛。急性细菌性痢疾典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。考点：霍乱和细菌性痢疾的临床表现。 -
第14题：
A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.发热+腹痛+腹泻+水样便
C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+脓血便霍乱的临床表现答案：D解析： -
第15题：
A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.无发热+腹痛+腹泻+水样便
C.发热+腹痛+腹泻+脓血便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+水样便典型阿米巴痢疾的临床表现答案：A解析： -
第16题：
胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是（）
- A、腹痛、呕吐、腹泻
- B、发热、腹痛、呕吐、腹泻
- C、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重
- D、腹痛、呕吐、腹泻、脓血便
- E、发热、腹痛、腹泻、里急后重
正确答案:A -
第17题：
典型克罗恩病的临床三联征是：（）
- A、腹痛、腹泻、便血
- B、腹痛、腹泻、发热
- C、腹痛、腹泻、体重减轻
- D、腹痛、便血、消化不良
- E、腹泻、发热、体重减轻
正确答案:C -
第18题：
问答题简要病史男性，22岁 。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天 。正确答案：解析： -
第19题：
单选题胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是（）A腹痛，呕吐，腹泻
B发热，腹痛，呕吐，腹泻
C腹痛，呕吐，腹泻，脓血便
D发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重
正确答案： C解析： 暂无解析