男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是 A.脊髄灰质炎 B.周期性瘫痪 C.中毒性神经炎 D.卟啉病 E.吉兰-巴雷综合征

题目
男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是
A.脊髄灰质炎
B.周期性瘫痪
C.中毒性神经炎
D.卟啉病
E.吉兰-巴雷综合征

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1.患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、低钾血症E、吉兰-巴雷综合征

2.男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是A.脊髓灰质炎B.周期性瘫痪C.中毒性神经炎D.卟啉病E.吉兰-巴雷综合征

3.男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A.低钾血症B.重症肌无力C.急性脊髓炎D.多发性肌炎E.吉兰-巴雷综合征

4.男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、重症肌无力D、周期性瘫痪E、急性酒精中毒

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  • 第1题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓血管病
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、多发性硬化
    • F、亚急性联合变性

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）

    • A、呼吸
    • B、体温
    • C、血压
    • D、肺活量
    • E、血气分析
    • F、脉搏

    正确答案:A,D,E

  • 第3题：

    患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。

    • A、多发性肌炎
    • B、重症肌无力
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）

    • A、腓肠肌握痛阳性
    • B、心律失常
    • C、眼外肌麻痹
    • D、共济失调
    • E、暂时性尿潴留
    • F、永久性尿潴留
    • G、体位性低血压

    正确答案:F

  • 第5题：

    女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常该患者首先虑的诊断为（）

    • A、重症肌无力
    • B、低钾周期性瘫痪
    • C、格林-巴利综合征
    • D、颈椎病
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）
    A

    肺部感染

    B

    深静脉血栓形成

    C

    肌肉废用性萎缩

    D

    便秘

    E

    尿失禁

    F

    慢性腹泻


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓血管病

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性硬化

    F

    亚急性联合变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断（）。
    A

    重症肌无力

    B

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    周期性麻痹

    D

    急性脊髓炎

    E

    末梢神经炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断（）。

    • A、重症肌无力
    • B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    • C、周期性麻痹
    • D、急性脊髓炎
    • E、末梢神经炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）

    • A、肺部感染
    • B、深静脉血栓形成
    • C、肌肉废用性萎缩
    • D、便秘
    • E、尿失禁
    • F、慢性腹泻

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、腰穿
    • C、肌酶
    • D、血清钾
    • E、肌电图
    • F、心电图

    正确答案:D

  • 第12题：

    女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。首选诊断为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林巴利综合征
    • C、周期性麻痹
    • D、末梢神经炎
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第13题：

    多选题
    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）
    A

    呼吸

    B

    体温

    C

    血压

    D

    肺活量

    E

    血气分析

    F

    脉搏


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查（）
    A

    头颅CT

    B

    腰穿

    C

    肌酶

    D

    血清钾

    E

    肌电图

    F

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    周期性麻痹

    B

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    急性脊髓炎

    D

    进行性肌营养不良

    E

    脊髓亚急性联合变性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。
    A

    多发性肌炎

    B

    重症肌无力

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 病前1周有“上感”史，急起四肢无力，结合肌张力低，腱反射消失，考虑吉兰-巴雷综合征。故选C。重症肌无力为波动性无力，急性脊髓炎往往有尿便障碍，周期性瘫痪往往有多次发作病史，可排除。

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